Scientific journal
Advances in current natural sciences
ISSN 1681-7494
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,775

Многочисленные исследования, посвященные проблемам стареющего организма, свидетельствуют о прогрессирующем снижении адаптационных резервов по мере увеличения календарного возраста индивида. В то же время доказано, что скорость развития инволютивных изменений, сокращающих диапазон физиологических возможностей как в различных системах одного организма, так и у разных индивидов в популяции неодинакова. Отмеченная закономерность косвенно указывает на асимметрию выраженности адаптационных механизмов в условиях плавного или более интенсивного развития возрастзависимых процессов, оценить темпы которых позволяют методики определения биологического возраста организма, интегрально характеризующего течение периода позднего онтогенеза. В связи с вышеизложенным, исследование БВ стареющих пациентов с синдромом полиморбидности с позиций оценки нарушений их адаптации представляет несомненный научно-практический интерес.

Цель работы - оценить выраженность ограничений адаптационных возможностей организма в зависимости от темпа старения в условиях сочетания инволютивных и полипатологических изменений. Для достижения поставленной цели проведено функциональное обследование 124 пациентов в возрасте 60-84 лет (средний календарный возраст 72.5±0.6 года) с мультиморбидностью, обусловленной заболеваниями сердечно-сосудистой системы, хронической обструктивной болезнью легких, сосудистыми поражениями головного мозга, дегенеративно-дистрофическими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Установление биологического возраста (БВ) и темпа старения пациентов старшего возраста проводилось с помощью методики В.П. Войтенко с соавт. (1984). Об адаптационном потенциале стареющих пациентов судили по результатам функциональных проб, исследующих реакцию дыхательной, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы на физиологическую нагрузку. Оценивались результаты задержки дыхания на вдохе (ЗДВд) и выдохе (ЗДВ), отражающие адаптационные резервы организма к гипоксии, определения мышечной силы кистей - динамометрии (Дм кистей) и теста с шестиминутной ходьбой (ТШХ), свидетельствующие о толерантности к физической нагрузке. Об адаптационном потенциале высших психических функций (способности концентрации внимания и объёма оперативной памяти (ОП)) судили по выполнению символьно - цифрового теста Векслера (ТВ) и пробы Лурия А.Р. Статистическая обработка результатов исследования, представленных как среднее арифметическое и его стандартная ошибка, проведена с помощью пакета программ Microsoft Office Excel (2003) методами описательной статистики с вычислением критерия Стьюдента, различия между группами признавались достоверными при p<0,05.

По результатам определения БВ все пациенты были разделены по рекомендации Белозеровой Л.М (2002) на три группы в зависимости от темпа их старения, оцененного по разнице БВ и его должного показателя (ДБВ). Замедленный темп инволютивных процессов установлен у 40 пациентов (БВ - 57,4±1,6 года; ДБВ - 63,2±2,3 года), физиологический - у 38 человек (БВ -  63,3±1,5 года; ДБВ - 64±1,8 года), ускоренный - у 35 лиц (БВ - 71±1,9 года; ДБВ - 63,6±2,1 года).

Таблица 1 Показатели адаптационных резервов организма лиц старшего возраста, стареющих различными темпами

Показатель

Замедленное старение n=39

Физиологическое старение n=40

Ускоренное старение n=45

ЗДВд, с

32,6±1,1

27,2±2,3**

21,2±2,4**

ЗДВ, с

24,7±1,2

20,2±1,5*

16,6±1,8**

Дм кистей, кг

26,5±1,9

21,2±1,6*

17,1±1,5**

ТШХ, м

433±12,3

370,6±10,3**

336±8,9**

ТВ, баллов

40,5±2,4

33±1,2**

28±0,7**

ОП, %

56,3±2,7

48,2±1,1*

40±2,1**

*р<0.05; ** р<0.01 в сравнении с группой замедленного старения.

Отмечены достоверные различия показателей, характеризующих адаптационные возможности некоторых систем организма, в зависимости от выраженности его инволютивных изменений. Выявленные отличия позволяют сделать предварительное заключение о том, что определение БВ и темпа старения в периоде позднего онтогенеза с высокой долей достоверности отражает степень нарушений физиологической адаптации организма, развивающихся в результате сочетания возрастзависимых и патологических процессов и могут быть рекомендованы для интегральной гериатрической оценки пациентов в общемедицинской сети.

Работа представлена на международную научную конференцию «Практикующий врач», 9-16 сентября 2007, г.Римини (Италия). Поступила в редакцию 09.08.2007г.