До настоящего времени широко использовалось назначение антибиотиков и неспецифической противовоспалительной терапии.
Под нашим наблюдением находилось 367 больных с острым и хроническим синуситом, возраст от 16 до 72 лет.
Всем больным кроме общеклинического обследования производилось иммунологическое обследование (иммуннограмма сыворотки крови, определение концентрации секреторного иммуноглобулина A (IgA) в смывах верхнечелюстных пазух), а также эндоскопия полости носа.
У 85% больных выявились те или иные нарушения архитектоники внутриносовых структур:
- искривление носовой перегородки (у 83,8 % обследованных);
- гипертрофия переднего конца средней носовой раковины (63,9%);
- гипертрофия крючковидного отростка (49,6%);
- гипертрофия задних концов нижних носовых раковин (33,1%);
- парадоксальный изгиб средней носовой раковины (29,6%);
- аденоидные вегетации (12,2% больных).
У всех больных определяются отклонения показателей клеточного и гуморального звеньев иммунитета.
После проведенного лечения (хирургическая коррекция внутриносовых структур, антибактериальная, неспецифическая гипосенсибилизирующая, иммуннокорригирующая терапия) клиническое улучшение, а также стабилизация иммунологических показателей наблюдалось уже на 4-5 сутки от начала лечения.
Выводы
У больных с острым и хроническим гнойным в/ч синуситом имеются изменения архитектоники полости носа, а также нарушения в системе клеточного и гуморального звена иммунитета.
Использование иммуностимулирующей терапии в комплексе с хирургической коррекцией внутриносовых структур позволяет восстановить нарушенные параметры иммунного статуса и значительно уменьшить количество рецидивов хронического гнойного в/ч синусита.