Scientific journal
Advances in current natural sciences
ISSN 1681-7494
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,775

Shuldyakov A.A. Eremin V.I.
Изменение сердечного ритма - универсальная оперативная реакция организма в ответ на изменения его внешней и внутренней среды. Ведущее место в регуляции сердечного ритма принадлежит вегетативной нервной системе (ВНС). В последние годы широкое распространение получил метод косвенной неинвазивной оценки влияния симпатического (СО) и парасимпатического (ПСО) отделов ВНС на сердечный ритм (СР), основанный на анализе показателей вариабельности сердечного ритма (ВСР). Высокая чувствительность методов анализа вариабельности сердечного ритма объясняется высоким статусом сердечнососудистой системы как согласующего звена, обеспечивающего адекватное функционирование всех прочих систем организма за счет точного приспособления к разным ситуациям, действию различных внешних и внутренних факторов. Судить о ходе приспособительных реакций, о роли нервных механизмов регуляции системы кровообращения при различных состояниях позволяют разработанные математикостатистические показатели сердечного ритма, что и определяет их клиническую значимость. В доступной нам литературе имеется незначительное количество работ, посвященных изучению вегетативной регуляции сердечной деятельности при инфекционной патологии.

Целью нашего исследования явилось изучение особенностей вегетативной регуляции сердечной деятельности при хроническом бруцеллезе и геморрагической лихорадке с почечным синдромом (ГЛПС).

Обследовано 64 больных в возрасте от 34 до 57 лет, страдающих хроническим бруцеллезом. Помимо общеклинических и биохимических исследований всем больным проводилось кардиоинтервалографическое исследование (КИГ). Определялись следующие основные показатели: амплитуда моды (АМо), вегетативный показатель ритма (ВПР), индекс напряжения (ИН), показатель активности процессов регуляции (ПАПР), индекс вегетативного равновесия (ИВР), энтропия (Э), коэффициент вариации (V). Изменения вегетативного гомеостаза выражались в повышении автономного уровня регуляции сердечной деятельности (ВПР = 7,2±0,3), снижении активности симпатического отдела ВНС (АМо = 17,7±2,6), а ИН достоверно не отличался от показателей контрольной группы.

При анализе результатов кардиоинтервалографии у 22 больных ГЛПС выявлено повышение влияния симпатического отдела вегетативной нервной системы, что проявлялось в достоверном снижении энтропии и коэффициента вариации при одновременном нарастании моды и индекса напряжения регуляторных систем.

Особенности экстракардиальной регуляции сердечного ритма и возможности использования КИГ при хроническом бруцеллезе и ГЛПС требуют дальнейшего изучения.