Scientific journal
Advances in current natural sciences
ISSN 1681-7494
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,775

Системный остеопороз за последние годы имеет тенденцию к увеличению. В 2002 году на консультативном приеме в нашем институте ежедневно проходило по 10-15 человек. Особую тревогу вызывает число множественных компрессионных переломов тел позвонков на фоне системного остеопороза, они часто по месту жительства диагностируются врачами как обострение распространенного остеохондроза. И, как правило, лечение начинается очень поздно, и пациенты обращаются для того, чтобы снять угнетающий больного болевой синдром.

Наш положительный опыт лечения  200 больных с системным остеопорозом и множественными компрессионными переломами тел позвонков позволяет рекомендовать следующую схему. Лечение таких больных должно быть сбалансировано - от приема солей кальция, метаболитов витамина Д - до применения диеты, включающей соли кальция и фосфора, а также должны учитываться физические нагрузки, лечебная физкультура. Обезболивающие средства и ортопедические пособия. Конечно, при переломах и остеопорозе наряду с препаратами, стимулирующими костеобразование, должны применяться препараты, снижающие угнетающий больного болевой синдром.

К таким препаратам, снижающим боли и одновременно улучшающим нормализацию процессов костного ремоделирования при остеопении и остеопорозе, можно причислить новый отечественный фармакологический препарат тизоль (Р 93.192.1), разработанный предприятием ООО «ОЛИМП» г.Екатеринбурга (Лицензия МЗ РФ. Регистарционный № 64/838/00 от 21.06.99 г.). Тизоль - аквакомплекс глицеросольвата титана, обладающий противовоспалительным, противоотечным, противозудным, антисептическим действием, стимулирует регенерацию тканей, локальный кровоток. Наряду с этими свойствами тизоль обладает уникальной способностью транскутанного проведения через кожу и слизистые, превышающую проводимость ДМСО и не имеет его недостатков. Тизоль хорошо сочетается со многими лекарственными средствами, не разрушает их, позволяет повысить их активность и токсикологическую приемлемость для организма. Облегчает их транспортировку к патологическому очагу.

Лекарственные композиции составов: тизоль до 10 г; диклофенак - 0.005 г, тизоль до 10 г; диклофнак - 0,03 г, лидокаин 0 0,02 г, витамин Е - 0,06 г. тизоль до 10 г хорошо диффундируют в кожу и подлежащие ткани, обеспечивают быстрый обезболивающий эффект. Подтверждено на более двухстах больных. Эффект увеличивается под действием магнитного поля или колебаний ультразвуковой частоты (фонофорез).

Действенной миорелаксирующей и противоболевой лекарственной композицией, показанной для симптоматического лечения, является композиция, включающая тизоль, сапропель -0,1 г, диклофенак 0.03, лидокаин 0,01 г, ХГБ 0,0025 г и гидроксиаппатит кальция 0.05 г. Композиция позволила создать депо лекарственных веществ на большой глубине, и у всех больных (40 человек) получен быстрый обезболивающий эффект.

Тизоль способствует нормализации процессов костного ремоделирования при остеопении и при местном и системном остеопорозе опорнодвигательного аппарата.

С конца 2000 и включая 2002 год в Уральском НИИ травматологии и ортопедии денситометрически остеопороз был диагностирован у 112 больных, средний возраст которых от 62 до 73 лет, и больным назначалось симптоматическое лечение на 12 месяцев и больше, включающее патогенетическую терапию кальциотонинами, бисфосфонатами препаратами кальция и препаратами многопланового действия (витамина Д и его метаболитов) с учетом финансовых возможностей больных.

Двадцати двум больным из этой группы,длительное время лечившихся только по поводу гонартрозов и деформирующих артрозов тазобедренных суставов в сочетании с остеохондрозом, наряду с патогенетической терапией применялись с обнадеживающими результатами цитамины, созданные в Санкт-Петербургском институте биорегуляции и геронтологии. Сертификат № 72-ЦГС-3098  от 31.07.1997 г.,  9358-02223089787-96; заключение ЦГС ип № 72/э-882-911 от 22.07.97 г.

Основной механизм биологического действия цитаминов состоит в том, что они, имея сходство по химическому строению с пептидными биорегуля-торами, с одной стороны, подготавливают незрелые клетки исходной ткани к нормальному развитию в зрелые формы, а с другой - осуществляют коррекцию клеточного обмена в нормально развитых клетках. Хондрамин, который мы применяли, ускоряет восстановление хряща при обменно-дистрофических поражениях суставов. Хондрамин больные принимали по 2 табл.2 раза в день в течение 45 дней при гонартрозе и коксартрозе 1-П степени и 2 раза в год по 45 дней при гонатрозе и коксартрозе Ш ст. с улучшением функциональных исходов.

Заключение

Частота остеопороза весьма высока среди лиц пожилого возраста.

Лечебные мероприятия должны быть направлены не только на костное ремоделирование, но и на снятие болей в опорно-двигательном аппарате.

Социальные проблемы данной группы больных не решены: многолетнее лечение дорогостоящее, поэтому должны быть введены органами здравоохранения льготы инвалидам этой группы больных в приобретении фармакологических препаратов.