Scientific journal
Advances in current natural sciences
ISSN 1681-7494
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,560

Широкое внедрение в клиническую практику высокоточных методов визуализации привело к выявлению опухолевых поражений надпочечных желез, в ряде случаев не имеющих классических эндокринологических проявлений (инциденталом). Для разработки индивидуальной тактики лечения этой сложной категории  больных  немаловажное  значение,  на  наш взгляд, имеет оценка адаптационных возможностей.

Цель: Изучить адаптационные возможности больных инциденталомами надпочечных желез в период бодрствования.

Методы исследования: Исследование проведено на 7 больных (1 мужчина и 6 женщин) в возрасте от 35 до 64 лет (средний возраст 46,1 3,60 лет), со случайно выявленными при проведении компьютерной томографии опухолями надпочечных желез.

Всем больным проведено суточное мониторирование ЭКГ на аппаратно-программном комплексе Кардиотехника 4000АД Ver. 2.48, 9902, 8.77 АОЗТ «Инкарт» (Санкт-Петербург, Россия). Степень адаптации больных с инциденталомами надпочечных желез во время бодрствования оценивали по 10-ти бальной шкале Р.М. Баевского.

Полученные результаты: В обследованной группе больных с инциденталомами надпочечных желез не выявлено лиц с удовлетворительными адаптационными возможностями. У 2 больных (28,6%) установлено состояние напряжения адаптационных механизмов (3-4 балла). Состояние адаптационных возможностей 5-ти больных (71,4%) оценено как неудовлетворительное (5-6 баллов).

Неудовлетворительные адаптационные возможности у данных больных были обусловлены:

  • увеличением частоты сердечных сокращений более 80 импульсов в мин у 3-х больных (60%);
  • наличием умеренно выраженных клинически значимых изменений ЭКГ у 1-й больной (20%) - частой, временами парной, аллоритмированной по типу би-, тригеминии желудочковой экстрасистолии, а также многочисленными эпизодами неустойчивой предсердной пароксизмальной тахикардии с посттахикардитической депрессией синусового узла;
  • в 100% случаев неудовлетворительная адаптация проявлялась снижением процентной представленности эпизодов различия последовательности интервалов R-R более чем на 50 мс (pNN50), ниже 5% уровня.

Выводы:

  1. Несмотря на отсутствие клинически выраженных проявлений заболевания, у всех обследованных больных инциденталомами надпочечных желез во время бодрствования, выявлены нарушения адаптационных возможностей.
  2. В 28,6% случаев наблюдается напряжение адаптационных механизмов.
  3. В 71,4% случаев выявлена неудовлетворительная адаптация к условиям окружающей среды.
  4. Значительное напряжение регуляторных механизмов при неудовлетворительной адаптации у всех изученных больных инциденталомами надпочечных желез проявлялось снижением процентной представленности эпизодов различия последовательности интервалов R-R более чем на 50 мс.