Scientific journal
Advances in current natural sciences
ISSN 1681-7494
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,560

Проведен ретроспективный анализ 112 истории болезней страдающих лептоспирозом. Заболеваемость преобладала среди городских жителей, что составило83,9 % по отношению к жителям, проживающим в сельской местности. В 92 % случаев заболевания были вызваны L. icterohaemorrhagiae и L. Canicola и протекали в тяжелой желтушной форме. У трети больных возраст колебался от 30 до 40 лет. Большую часть составили мужчины-95,6%. Анализ показал, что в 13 случаях наступил летальный исход, что составило 11,6 %. Установлено, что на догоспитальном этапе при первичном обращении к врачу диагноз лептоспироза квалифицирован лишь у 36,7 % пациентов, несмотря на то, что наибольший процент обращаемости за помощью среди этих больных приходится на 4-6 день болезни. Из числа заболевших лептоспирозом только 32 % больных обратились за медицинской помощью к врачу в первые 3 дня болезни, а госпитализировано из них всего 8 %. Установлено, что ошибочная диагностика лептоспироза при первичном обращении к врачу составила 63,8 %. При этом абсолютное большинство совершаемых врачебных ошибок носило субъективный характер. Если при направлении в стационар правильная версия о лептоспирозе была высказана у 41,8 % больных, то после осмотра дежурным инфекционистом число таковых увеличилось до 71,8 %. После этапного обследования пациентов врачами-инфекционистами стационара у 5,4 % больных диагноз так и остался неверным, что не позволило назначить им адекватное лечение. Таким образом, ошибочная диагностика на догоспитальном этапе у 55,5 % больных, в приемнике инфекционных отделений - 19 %, и в первую неделю пребывания в стационаре 5,4 % повлекла за собой недостаточное обследование у 87,2 % больных, а в некоторых случаях (15,4 %) избыточное обследование. В результате этого недостаточное лечение получили 81,8 % и избыточное лечение - 15,4 %. Выявлено, что у 94,7 % больных лептоспирозом дефекты диагностики и лечения носили субъективный характер и, с точки зрения УК РФ, могли быть квалифицированы как неправомерные.