Scientific journal

Advances in current natural sciences

ISSN 1681-7494

"Перечень" ВАК

ИФ РИНЦ = 0,775

Благоприятный прогноз при пневмонии определяется адекватным выбором стартовой антибактериальной терапии, диагностикой результатов клинико-анамнестических и рентгенологических данных [Короид Н.В., 2011]. Цель работы – изучить особенности антибактериальной терапии пневмонии у детей в зависимости от клинико-рентгенологических особенностей. Материалы и методы. Проведён анализ историй болезни 46 пациентов с внебольничной пневмонией в возрасте от 11месяцев до 14 лет, которые находились на стационарном лечении в ГДКБ№9 им. Пичугина г. Перми в 2011году. Результаты исследования. 50 % пациентов были в возрасте 3-7 лет, средний возраст – 6,3±0,2 лет. У 24 % детей в анамнезе имелись фоновые заболевания: перенесенная пневмония и бронхит, бронхиальная астма, врожденный порок развития органов дыхания. В клинике отмечалось преобладание малопродуктивного кашля (69,5 %). У 50 % пациентов наблюдался интоксикационный синдром. При физикальном исследовании чаще наблюдалось укорочение перкуторного звука (39 %). При аускультации у 84 % выслушивалось жесткое и ослабленное дыхание (45,5 %). Хрипы влажные, мелкопузырчатые локализовались в задне-нижних отделах легких. При рентгенологическом исследовании у 60 % детей наблюдалось усиление сосудистого и интерстициального рисунка в сочетании с мелкоочаговой инфильтрацией. При оценке клинико–рентгенологических данных была выявлена типичная бактериальная этиология пневмонии. Поэтому стартовыми антибиотиками являлись цефалоспорины [Новиков Ю.К., 2010]: медоцеф (50 %), цефотаксим (19,5 %), цефазолин (9 %), цефтриаксон (4,5 %), супракс (2 %). Реже были назначены: амикацин (11 %), макропен (2 %), ровамицин (2 %), что связано с приемом цефалоспоринов ранее амбулаторно. Курс стартовой антибактериальной терапии составил в среднем 8 дней (3-16 дней). Препаратами второго ряда являлись: ровамицин (42,5 %), супракс (15 %), медоцеф (12,5 %), амикацин и макропен (7,5 %). Таким образом, отмечается благоприятное течение пневмонии при своевременной диагностике и рациональном назначении антибиотикотерапии в зависимости от клинико-рентгенологических особенностей течения заболевания.