В ряду новых способов лимфотропной терапии значимое место принадлежит межостистым лимфотропным инъекциям, которые обладают рядом универсальных механизмов действия, реализуемых за счет лимфотропного введения препаратов, нейротропного влияния препаратов, регионарности эффекта. Среди важных механизмов положительного лечебного воздействия межостистых инъекций следует особо отметить потенцирование барьерной функции лимфатической системы на уровне регионарных лимфатических узлов. Это достигается за счет включения в рецептуру инъекций антибактериального препарата.
В нашем исследовании курс межостистых инъекций был применен в составе программы предоперационной подготовки больных раком толстой кишки. При назначении курса лимфотропной терапии мы преследовали цель - улучшить микрогемолимфоциркуляцию в стенке кишки за счет лимфомодулирующего влияния межостистых инъекций на уровне лимфатического региона кишечника, что способствовало купированию воспалительных реакций (параканкрозное воспаление) в стенке кишки. Данный эффект потенцируется введением в составе инъекций антибиотика широкого спектра действия, который обеспечивает профилактику послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений за счет насыщения лимфатического региона антибактериальным препаратом.
Методика заключалась в назначении курса межостистых инъекций числом 3 с интервалом 48 часов за 7 дней до операции. Рецептура инъекций включала в себя: лидазу 32 ед, лидокаин 100 мг, дексаметазон 4 мг, цефазолин 1 г, 40% раствор глюкозы в качестве наполнителя и растворителя. Данная лимфотропная смесь инъецировалась в толщу межостистой связки позвоночника на уровне Тh 6 - Тh 9. Курс межостистых инъекций проведён 16-ти пациентам. Больным выполнены операции на толстой кишке (резекция ободочной кишки-4, правосторонняя гемиколэктомия-3, левосторонняя гемиколэктомия-2, передняя резекция прямой кишки-3, брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки-2 ,операция Гартмана-2). Течение послеоперационного периода характеризовалось отсутствием лихорадки, ранним появлением перистальтики, отсутствием гнойно-воспалительных осложнений. При использовании регионарной лимфотропной антибактериальной терапии в нашем исследовании не было отмечено аллергических реакций на препараты, входящих в состав инъекций, местных осложнений и ортостатических коллапсов после выполнения процедур.
Таким образом, методика лимфотропной терапии с использованием межостистых инъекций в качестве составляющей программы предоперационной подготовки у больных раком толстой кишки может быть рекомендована к широкому применению.
Работа представлена на III научную конференцию с международным участием «Гомеостаз и эндоэкология», 19-26 февраля 2005г. Хургада (Египет) Поступила в редакцию 19.01.05 г.