Scientific journal
Advances in current natural sciences
ISSN 1681-7494
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,775

Неблагоприятная побочная реакция (НПР) - это любая непреднамеренная и вредная для организма человека реакция, которая возникает при использовании лекарственного препарата в обычных дозах с целью профилактики, лечения и диагностики.

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), смертность от НПР вышла на четвертое место после смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, травматизма и несчастных случаев, а также онкологических заболеваний. Число госпитализированных больных в связи с осложнениями фармакотерапии в Норвегии составило 11,5% от общего числа госпитализаций, во Франции - 13%, в Великобритании - 16%, в США - до 28,2% [1, 2]. НПР, развившиеся в стационаре стали причиной смерти 0,1% терапевтических и 0,01% хирургических больных [3].

На основании анализа спонтанных сообщений, полученных кафедрой общей и клинической фармакологии РУДН, лекарственные препараты, вызывающие НПР, располагаются в следующем порядке:

  • средства для лечения и профилактики инфекционных заболеваний - 28,55%
  • средства, действующие на сердечно-сосудистую систему - 14,35%
  • нестероидные противовоспалительные средства - 13,28%
  • местные анестетики - 7,4%
  • гормоны, их аналоги и антигормональные препараты - 4%
  • витамины и поливитаминные препараты - 4%
  • средства, влияющие на функцию желудочно-кишечного тракта - 3,64%
  • средства, влияющие на функцию центральной нервной системы - 3,52%
  • антигистаминные препараты - 2,94%
  • средства, влияющие на функцию органов дыхания - 2,35%
  • рентгеноконтрастные препараты - 2,35%
  • вакцины - 1,88%
  • плазмозаменяющие и дезинтоксикационные растворы - 1,64%
  • препараты йода - 0,59%
  • препараты железа - 0,59%
  • другие препараты (в том числе цитостатики)- 8,92%

Снижение заболеваемости и смертности, вследствие НПР, связанных с приемом лекарственных препаратов, можно достичь только при осуществлении комплекса мер, важнейшими из которых являются:

  • создание национальной службы фармаконадзора
  • подготовка соответствующих специалистов здравоохранения
  • изменение стереотипов в работе врачей с целью сокращения числа нерациональных назначений лекарственных препаратов
  • изменение отношения больных к необоснованному приему лекарств, особенно при самолечении

Таким образом, масштаб проблемы НПР и безопасности лекарств определяет необходимость стратегического ее решения, которое возможно только при активном участии как практикующих врачей, так и организаторов здравоохранения.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Астахова А.В., Лепахин В.К. Неблагоприятные побочные реакции и контроль качества лекарств. М., «Когито-Центр», 2004.
  2. Johnson J.A., Bootman J.L. Drug-related Morbidity and Mortality: A Cost-of-Illness Model. Archives of Internal Medicine. October 1995; 155:1949-1956.
  3. Pirmohamed M., Breckenridge A.M., Kitteringham N.R., Park B.K. Adverse drug reactions. BMJ, 1998, 316:1295-1298 (25 April).
Работа представлена на III научную конференцию с международным участием «Медицинские, социальные и экономические проблемы сохранения здоровья населения», г. Анталия (Турция), 22-29 мая 2005 г. Поступила в редакцию 12.04.2005 г.