Обследовано в динамике 20 больных с АГ 1-3 степени с риском, 2-4 с МС. Коррекция АД проводилась лизиноприлом в суточной дозе 10 мг. Контрольную группу составили 21 здоровый человек.
Содержание общего холестерина (ОХС) и триглицеридов (ТГ) исследовали энзиматическим колориметрическим методом наборами фирмы „Витал Диагностикум", ХС ЛПВП - набором фирмы ООО „Ольвекс Диагностикум" энзиматическим колориметрическим методом, общие липиды (ОЛ) - набором фирмы „Лахема". Уровень ХС ЛПНП рассчитывали по W.Fridwald et al. (1972). Содержание ХС ЛПОНП определяли по формуле (содержание ТГ/2,2).
Активность ПОЛ в плазме оценивали по содержанию ТБК-активных продуктов набором фирмы ООО „Агат-Мед" и уровню ацилгидроперекисей (АГП) по Гаврилов В.Б., Мишкорудная М.И. (1983). Липидный обмен и ПОЛ исследовались через 4 нед. лечения и через 4 нед. после его отмены. Результаты обработаны критерием Стьюдента (t).
У больных также выявлена гиперлипидемия (ОЛ - 8,54 ±0,03 г/л.) II б типа, концентрация ТБК активных продуктов в плазме составило 5,09 ±0,01 мкмоль/л. (в контроле - 3,45 ±0,03 мкмоль/л.), АГП составляли 3,08± 0,01 Д 233/1мл (контроль 1,45 ±0,007 Д 233/1мл).
Через 4 нед. лечения лизиноприлом достигнута стабильная нормализация цифр АД, однако достоверных изменений в липидном спектре не зарегистрировано. Содержание ОХС и ХС ЛПНП составило 6,08 ±0,09 ммоль/л. и 4,34 ±0,01 ммоль/л., соответственно. Уровни ТГ и ХС ЛПОНП также не изменились, составляя (2,44 ±0,02 ммоль/л. и 0,52 ±0,07 ммоль/л., соответственно).
Отмечавшаяся до лечения гиперлипидемия не претерпела достоверной динамики (ОЛ составила 8,54± 0,03 г/л.).
Количество ТБК-активных продуктов снизилось с 5,26 ±0,018 мкмоль/л. до 5,09± 0,01 мкмоль/л., уровень АГП также стабилизировался на отметке 2,86 ±0,02 Д 233/1 мл. Это свидетельствовало об ослаблении синдрома пероксидации, что в сочетании с улучшением гемодинамических показателей уменьшало риск развития атеросклероза. Ни по одному из исследованных параметров не удалось достичь контрольных значений. Через 4 нед. после отмены лизиноприла и перевода больных на прежнее лечение произошёл возврат активности ПОЛ плазмы к исходным значениям.
Таким образом, у больных АГ с МС применение лизиноприла может коррегировать активность ПОЛ плазмы. Для оптимизации жирового обмена у данной группы пациентов необходимо назначение гиполипидемических средств.