Актуальность. Медицинский диагноз не дает полной иобъективной характеристики состояния больного– степени дезадаптации ивлияния болезни на эмоциональную исоциальную сферу. Качество жизни является интегральным показателем физического, психологического, эмоционального исоциального состояний, способностью пациента адаптироваться кболезни. Возникает вопрос отом, какие параметры качества жизни больных наиболее зависимы от бронхиальной астмой (БА) итяжести заболевания.
Цель: оценить качество жизни больных бронхиальной астмой взависимости от степени тяжести иформы контроля над заболеванием
Материалы иметоды. Было исследовано 60детей, которые были разделены на основную группу вколичестве 31человека ввозрасте от 1года до 17лет сподтвержденным диагнозом БА. Все пациенты находились на обследовании илечении впульмонологическом отделении Краевой детской клинической больницы г. Перми. Контрольную группу составили дети вколичестве 29, сl иll группой здоровья ввозрасте от 8до 17лет, обучающиеся вМОУ «Козьмодемьянская средняя школа».
Всем детям сБА было проведено общепринятое клинико– лабораторное иинструментальное исследование. Для оценки КЖ использовались опросники ( ВОЗ КЖ-100, психологический тест (ДС), тест AQLQ по контролю над астмой) ифункциональные пробы (пробы Штанге, Генча).
Результаты. Основными причинами возникновения бронхиальной астмы являются экзогенные факторы– 16,13 %, эндогенные факторы– 13,9 %, исочетание их у70,96 % детей. Наследственная предрасположенность прослеживается у40,9 % детей, инфекционные ине инфекционные заболевания– 27,3 % детей, ожирение наблюдается у9,1 % больных. У68,2 % детей отмечается влияние стресса, как провоцирующего фактора БА. Основными жалобами при поступлении были: приступообразный кашель– 83,8 %, приступы удушья (25 %), экспираторная одышка (78 %), гипертермия (9,7 %), ринит (65,4 %). Восновной группе увсех детей наблюдалось изменение перкуторного звука, жесткое дыхание, удетей стяжелой степенью БА выслушивались сухие свистящие хрипы. Лабораторные методы выявили изменения: вОАК повышение таких показателей, как эритроцитов, гемоглобина, эозинофилов, МСV, тромбоцитов, моноцитов. Вбиохимическом анализе у41,2 % мальчиков иу 50 %девочек наблюдается повышение lgE всреднем в5-8раз по сравнению снормой.
Следует отметить, что по данным опросника ВОЗ КЖ – 100общая оценка качества жизни удетей сБА (77.25баллов) ниже, чем удетей контрольной группы (78.45баллов). Такой итог можно объяснить результатами проведенного психологического теста, который свидетельствует оснижении шкалы тонуса вгруппе мальчиков (характерна усталость, несобранность, вялость, инертность, низкая работоспособность, снижена возможность проявлять активность, расходовать энергию), ав группе девочек снижение вшкале «спокойствие– тревога» (отражается неуверенностью всвоих силах, возможностях иэнергии). Так же следует отметить, что удетей снеконтролируемой БА был самый низкий уровень качества жизни. При оценке физического развития (ФР) восновой группе были получены следующие данные: 58 % детей сБА имеют нормальное ФР, 42 %– имеют отклонения вФР за счет низкого роста– 3,22 %, высокого роста– 16,14 %, дефицита массы Iстепени– 6,44 %, дефицита массы II степени– 3,22 %, избытка массы Iстепени– 12,9 %, избытка массы II степени– 9,7 %. При сопоставлении данных ФР иопросников ВОЗ КЖ-100убольных сотклонением вФР наблюдаются низкие показатели большинства сфер жизни, что свидетельствует также овлиянии на КЖ не только БА, но ифизического развития. Проведенные функциональные пробы отмечают снижение функций кислородообеспечивающих систем организма, что свидетельствует онизкой толерантности кфизической нагрузке удетей сБА.
Выводы. Качество жизни больных сбронхиальной астмой снижено по сравнению со здоровыми детьми, что подтверждается данные результатов опросников ВОЗ КЖ– 100, ДС итеста по контролю над астмой.