Рак поджелудочной железы занимает четвертое место вструктуре злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта.
РПЖ– заболевание скрайне высоким потенциалом злокачественности, смертность от РПЖ практически равна заболеваемости, составляя для России около 13тыс., адля мира около 230тыс. случаев вгод. Особенность клинического течения заболевания являются: патогномоничной клиники на ранних стадиях заболеваниях, когда наиболее эффективно хирургическое лечение, ивыраженная клиника на поздних стадиях, когда эффективность лечения низкая.
Цель работы: изучить распространенность рака поджелудочной железы испособы его лечения.
Материалы иметоды исследования: объектом исследования явились 6историй болезни за период с2013по 2014годы, вкоторых был изучен средний возраст иприменяемые методы лечения. Врезультате было получено, что средний возраст составляет 63года. Проведенное хирургическое лечение: впервом случае был образован холецистоэнтероанастомоз смежкишечным анастомозом по Брауну, во втором случае: холецистостома, втретьем случае: ЭГА доступом по Федорову, вчетвертом случае: образование холедоходуоденоанастомоза по Юрашу, вдвух последних случаях оперативного вмешательства не было. Во всех случаях наблюдалась механическая желтуха.
Клинический пример. Вхирургическое отделение 1РКБ переведена пациентка 55лет сдиагнозом: рак головки поджелудочной железы, механическая желтуха. Жалобы на общую слабость, интенсивный кожный зуд, желтушность кожных покровов, периодическую тошноту. Проведено медикаментозное ихирургическое лечение. На момент поступления билирубин – 321мкмоль/л. Хирургическое лечение было проведено в2этапа: 1этап холецистостомия, установление дренажной трубки– без положительной динамики; 2этап образование холедоходуоденоанастомоза по Юрашу, установление дренажной трубки. После оперативного лечения билирубин = 303мкмоль/л, также было проведено симптоматическое лечение для снижения интоксикаций. После проведенного лечения пациентка была выписана вудовлетворительном состоянии (билирубин = 114мкмоль/л).
Заключение. Единственным методом радикального лечения больных раком ПЖ остается хирургический, однако применять его можно лишь у3,9-22 % пациентов, когда опухоль диагностируется на ранней стадии. Кроме радикальных вмешательств при наличии противопоказаний убольных раком головки поджелудочной железы проводят паллиативные операции сцелью устранения желтухи- холецистодуоденоанастомоз, холедохоеюноанастомоз, холецистоеюноанастомоз. Всреднем после радикальной операции больные живут от 2до 6лет. Внастоящее время проводят комбинированное лечение рака поджелудочной железы– паллиативные операции или резекцию поджелудочной железы комбинируют схимиотерапией или дистанционной гамма- терапией. Взапущенных случаях применяют полихимиотерапию илучевое лечение. Своевременное выявление рак поджелудочной железы позволяет провести качественное лечение, тем самым продлевает жизнь иулучшает её качество.