Целью проведенного исследования явилось изучение параметров регуляции кардиоритма плода при физиологической беременности.
Материалы и методы исследования. Под наблюдением находился 51 плод в сроке гестации 28-41 неделя с физиологическим течением беременности.
Регуляция кардиоритма плода исследована на основании анализа вариабельности сердечного ритма методом КИГ по методике Г.А. Ушаковой, Ю.В. Рец, Н.И. Цирельникова (приоритет № 023001 комитета РФ по патентам и товарным знакам от 14.07.2003, г. Москва). При исследовании определялись основные спектральные и математические показатели КИГ, оценивалась эффективность регуляторных влияний, отражающих напряжённость адаптационных механизмов (Баевский Р.М., 1979; А.Н. Флейшман, 1994). Основные статистические показатели обработаны при помощи пакета прикладных программ «Statistica for Windows 6.0».
Результаты исследования. При регистрации исходного профиля сердечного ритма у плода при физиологической беременности спектральные показатели в 82,4% составили: VLF - 25,2±4,7 у.е., LF - 1,5±0,83 у.е., HF - 0,73±0,44 у.е., что свидетельствовало о достаточном энергетическом обеспечении внутриутробного организма. В 11,7% СПМ волн кардиоритма плода составила 52,33±5,39 у.е. (гиперадаптивное состояние), что указывало на напряжение компенсаторных механизмов, и могло привести впоследствии к срыву адаптационных резервов организма. В 5,9% имело место снижение СПМ волн кардиоритма, что составило 3,66±2,08 у.е. (гипоадаптивное состояние) и свидетельствовало об истощении энергетических резервов внутриутробного организма.
Баланс регуляции сердечного ритма плода, на основании математических показателей КИГ плода, которые в 76,5% составили: Мо - 0,42±0,01 с, АМо - 40,2%, ДВ - 0,14±0,01с, ИН - 262,17±35,23 у.е., что свидетельствовало о сбалансированности сердечно-сосудистых регуляторных влияний на сердечный ритм. В 13,7% регистрировалось повышение активности центрального контура регуляции, в 9,8% - снижение активности симпатической регуляции внутриутробного организма.
Выводы. При физиологической беременности взаимоотношения между метаболическими процессами и нейровегетативной регуляцией плода, изученные на основании показателей КИГ, были синхронны. Баланс управления сердечным ритмом находился преимущественно под влиянием симпато-адреналовой системы. Реализация функций защитно - приспособительных реакций осуществлялась при сбалансированном напряжении вегетативной нервной системы плода, которая имела высокий потенциал, и, следовательно, достаточный уровень компенсаторных возможностей организма. Выявленные особенности регуляции кардиоритма плода позволят улучшить исходы беременности и родов, прежде всего для плода и новорожденного, как главной цели биологической системы «беременная женщина».