Наблюдали 67 пациентов с гнойно-некротическими поражениями стоп при сахарном диабете. У 31 больного в комплексе лечения применяли непрямое эндолимфатическое введение Ронколейкина® в дозе 500000 ЕД. Контроль за течением патологического процесса помимо клинических данных включал исследование иммунного статуса, динамику цитограммы раневых мазков, определение ТсРО2 в области поражения. У всех пациентов исходно отмечено снижение CD3+ субпопуляции и устойчивый Т-клеточный субпопуляционный дисбаланс, относительное снижение количества CD4+, CD8+, увеличение индекса CD4/ CD8 и количества CD16+ (NK-клеток). ЛИИ в среднем составил 6,8 ± 0,6 расч. ед. Морфология раневого мазка отражала дегенеративно-воспалительный тип репаративной реакции. Средний показатель ТсРО2 в области стопы составил 23,7 ± 2,6 мм. рт. ст.
К 5-7 суткам лечения в 74,2% случаев основной группы достигнуто клиническое улучшение, что характеризовалось снижением ЛИИ до 3,7 ± 0,3 расч. ед. По сравнению с контрольной группой отмечено достоверное (р<0,05) увеличение абсолютного количества основных субпопуляций Т-лимфоцитов (CD3+, CD4+, CD8+). Цитограммы характеризовали воспалительно-регенераторный тип реакции. Средний показатель ТсРО2 составил 27,2 ± 2,1 мм. рт. ст. Прогрессирование гнойно-некротического процесса в основной группе отмечено у 6 (19,4%) пациентов. Этим больным выполнены ампутации конечностей. В остальных случаях путем проведения этапных некрэктомий с последующей кожной пластикой удалось сохранить опорную функцию конечности. В контрольной группе высокие ампутации выполнены в 36,1% случаев.
Таким образом, детоксикационный и иммунокоррегирующий эффекты Ронколейкина® позволяют улучшить результаты лечения больных с гнойно-некротическими поражениями стоп при сахарном диабете.
Библиографическая ссылка
Марченко Н.В., Базлов С.Б. ВОЗМОЖНОСТИ ИММУНОКОРРЕКЦИИ У БОЛЬНЫХ С ОСЛОЖНЕННЫМИ ФОРМАМИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ // Успехи современного естествознания. – 2004. – № 8. – С. 53-53;URL: https://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=13250 (дата обращения: 21.11.2024).