Научный журнал
Успехи современного естествознания
ISSN 1681-7494
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,775

ИЗМЕНЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ МСМ И ПОКАЗАТЕЛИ КИГ ПРИ ДОНОШЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ, ОСЛОЖНЕННОЙ ПОЗДНИМ ГЕСТОЗОМ

Мохаммад Х.К. Аккер Л.В. Трубников П.Н. Игитова М.Б.
В современном акушерстве сформировался взгляд на поздний гестоз, как дизадаптационный синдром со стороны материнского организма к беременности. Этот синдром включает нарушение гомеостатического равновесия со стороны сердечнососудистой системы, поскольку и при физиологической беременности происходят циклические изменения в системе гемодинамики, которые после завершения беременности подвергаются обратному развитию и расцениваются как синдром циркуляторной адаптации организма женщины к гестационному процессу. Адаптация осуществляется при участии вегетативной нервной системы (ВНС), которая координирует компенсаторно-приспособительные реакции организма. Защитно-приспособительная деятельность требует определенного напряжения регуляторных процессов, при длительном воздействии этиологического фактора возникает ряд последовательных реакций, приводящих, в конечном итоге, к истощению. Согласно литературным данным, на начальных этапах гестоза наблюдается напряжение адаптационных реакций, а при прогрессировании патологического процесса истощение (И.С.Сидорова и соавт, 1998).

Целью работы явилось снижение частоты и степени тяжести поздних гестозов на основании изучения и коррекции вегетативных адаптационных реакций организма матери на доклинической стадии гестоза.

Материалы: исследовали состояние ВНС методом компьютерной кардиоинтервалографии (КИГ) у 50 женщин с поздними гестозами при доношенной беременности (у 30 имел место поздний гестоз легкой степени и у 20 - гестоз средней степени тяжести). Группу сравнения составили 30 женщин с доношенной беременностью без признаков гестоза. Средний возраст и паритет в группах существенно не различались. Оценивали следующие параметры КИГ: Мо (мода - отражает наиболее вероятный уровень функционирования синусового узла), АМо (амплитуда моды - отражает эффект влияния симпатического отдела ВНС), Dх (вариационный размах - характеризует уровень активности парасимпатического отдела ВНС) и интегральный показатель - индекс напряжения (ИН).

У всех беременных с гестозами наблюдалось существенное преобладание центральных влияний над гуморальными и симпатических над парасимпатическими, по показателю ИН у 96,9% женщин выявлена гиперсимпатикотония (средний показатель ИН оставил 498 у.е.). В группе сравнения вегетативные параметры были более сбалансированными: у 65% беременных выявлено состояние эйтонии и умеренно выраженной симпатикотонии, средний показатель ИН составил 166 у.е. Таким образом, развитие и прогрессирование гестоза сопровождается развитием выраженной неспецифической реакции напряжения, что требует определенных затрат для поддержания гомеостаза в виде биохимических и метаболических изменений.

Учитывая вышеизложенное, представляется целесообразным исследование некоторых параметров, свидетельствующих о наличии эндотоксикоза у беременных с гестозами, поскольку в последние годы гестоз рассматривается как синдром системного воспалительного ответа, при котором происходит разбалансировка выработки различных прои противовоспалительных цитокинов и других биологически активных веществ. Факт системной воспалительной реакции (СВР) подтверждается косвенно концентрацией молекул средней массы (МСМ) в плазме крови беременных (В.Н.Серов и соавт., 2005).

Исследование концентрации МСМ при длине волны 254 и 282 нм произведено женщинам исследуемых групп. Результаты свидетельствуют об увеличении концентрации МСМ у беременных с гестозами: концентрация МСМ (254) составила 0,31±0,01 (в группе сравнения - 0,27±0,01, Р 0,05), концентрация МСМ (282) - 0,33±0,01 (в контроле 0,28±0,015, Р 0,05). Существенных различий в содержании МСМ при гестозах легкой степени и средней степени тяжести не выявлено.

Выводы:

  1. Компьютерная КИГ является высокоинформативным методом оценки вегетативных адаптационных реакций у беременных с гестозами, что открывает перспективы лечения с учетом особенностей состояния ВНС.
  2. При поздних гестозах имеет место состояние эндотоксикоза, косвенно подтвержденное повышением концентрации МСМ, что свидетельствует о необходимости применения методик детоксикации в комплексной терапии беременных с гестозами.

Библиографическая ссылка

Мохаммад Х.К., Аккер Л.В., Трубников П.Н., Игитова М.Б. ИЗМЕНЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ МСМ И ПОКАЗАТЕЛИ КИГ ПРИ ДОНОШЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ, ОСЛОЖНЕННОЙ ПОЗДНИМ ГЕСТОЗОМ // Успехи современного естествознания. – 2006. – № 2. – С. 63-64;
URL: https://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=14234 (дата обращения: 20.07.2024).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1,674