Научный журнал
Успехи современного естествознания
ISSN 1681-7494
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,791

САМОАКТИВНЫЙ СУБЪЕКТИВНО ОПРЕДЕЛЯЮЩИЙ СПОСОБ ОЦЕНКИ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ПОЯСНИЧНОМ ОСТЕОХОНДРОЗЕ

Олейник Е.А. Олейник А.А.

Ведущей жалобой у большинства больных с поясничным остеохондрозом является боль. Ликвидация болевого синдрома является одной из главных задач для данной категории больных, так как для пациента степень регресса болевого синдрома является первостепенным критерием в оценке эффективности и качества лечения. Поэтому наиболее точное определение степени выраженности болевого синдрома до, во время и после проведения реабилитационных медицинских мероприятий необходимо для установления динамики клинических проявлений и регистрации положительных сдвигов со стороны нарушений жизнедеятельности больного.

Учитывая данный факт, нашей целью стало - разработать простой, наглядный, удобный для количественного анализа, способ оценки выраженности болевого синдрома, при котором больной принимает самое активное участие.

Для оценки болевого синдрома нами разработан комбинированный метод оценки болевого синдрома, предусматривающий одновременное использование вербальной оценочной шкалы и визуальной аналоговой шкалы, который мы назвали самоактивным субъективно определяющим методом оценки выраженности болевого синдрома.

Способ заключается в том, что пациенту предлагается самому, по разработанной карте-шкале определить выраженности болевого синдрома, как при первичном осмотре, так и при выписке из стационара после проведенных медицинских реабилитационных мероприятий.

Разработанная карта - шкала представляет собой вертикальный отрезок прямой линии длиной 100 мм, начальная точка которой соответствует отсутствию боли - 0 мм, а конечная - невыносимым болевым ощущениям -100 мм. Данная прямая разделена на 5 равных участков по 20 мм, которые соответствуют определенной степени выраженности болевого синдрома. Клинические проявления болевого синдрома описаны на каждом соответствующем участке. 1 участок - 80-100 мм. - резкая постоянная боль, заставляющая больного принимать вынужденное положение; 2 участок - 60-80 мм. - постоянная боль с периодическим усилением у находящегося в покое больного; 3 участок - 40-60 мм. - постоянная боль, усиливающаяся при движении больного; 4 участок - 20-40 мм. - умеренная боль, исчезающая самостоятельно в покое; 5 участок - 0-20 мм. - отсутствие боли или боль незначительного характера, возникающая после тяжелой работы или длительной физической нагрузки.

Первоначально больной выбирает порядковый участок вертикальной прямой соответствующий описанию присутствующей боли. Затем с целью большей детализации изображает выраженность боли, которую он испытывает во время обследования, в виде отметки на вертикальной линии на одном из 20 делений в пределах данного участка.

Окончательная оценка восприятия пациентом своих болевых ощущений производится врачом путем определения значения отметки в интервале от 0 до 100 мм.

Разработанная методика определения выраженности болевого синдрома использована при обследовании 455 больных поясничным остеохондрозом, из которых 238 согласились на хирургическое лечение. Полученные данные указывают, что большинство пациентов, которым была предпринята операция (184 человека, 77,3%) оценили степень выраженности болевого синдрома 40 - 60 мм., то есть как постоянную боль, усиливающуюся при движении. Этот уровень интенсивности болевого синдрома соответствовал неудовлетворительной оценке качества жизни, так как при интенсивности болевого синдрома в 20 - 40 мм. пациенты, как правило, были еще не согласны подвергнуться хирургическому лечению и отдавали предпочтение консервативным методам.

Достоинством предлагаемой методики является её простота, наглядность и удобство количественного анализа, что позволяет в дальнейшем проводить прогнозирование степени регресса болевого синдрома после планируемых медицинских мероприятий.


Библиографическая ссылка

Олейник Е.А., Олейник А.А. САМОАКТИВНЫЙ СУБЪЕКТИВНО ОПРЕДЕЛЯЮЩИЙ СПОСОБ ОЦЕНКИ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ПОЯСНИЧНОМ ОСТЕОХОНДРОЗЕ // Успехи современного естествознания. – 2010. – № 7. – С. 43-44;
URL: https://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=8419 (дата обращения: 27.10.2021).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074