Научный журнал
Успехи современного естествознания
ISSN 1681-7494
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,791

ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ УРОВНЯ ОКСИДА АЗОТА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ И МОЧЕ ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ

Авдеева М.Г. Городин В.Н. Бондаренко И.Н.
Тяжелое течение лептоспироза с развитием ряда неотложных состояний и синдрома полиорганной недостаточности заставляет искать новые лабораторные критерии оценки тяжести и прогнозирования течения заболевания. К ранним провоспалительным медиаторам, запускающим системное воспаление относится оксид азота (NO) (Зинчук В.В., 2003, Голиков П.П. и др. 2003, Stolarek R. et al., 1998). Целью исследования явилось изучение стабильных метаболитов синтеза оксида азота - нитритов в сыворотке крови и моче больных лептоспирозом в динамике заболевания и определение зависимости их уровня от ряда биохимических показателей, содержания клеточных элементов крови и клинической картины.

Под наблюдением находилось 50 больных лептоспирозом. Гепаторенальная форма тяжелого течения наблюдалось у 41, инфекционно-токсическая среднетяжелого течения - у 9. Заболевание осложнилось развитием ИТШ у 26 больных, ДВС-синдрома - у 13, РДСВ - у 14, в 34 случаях наблюдалась клиника ОППН, у 16 - ОПН. В 38% случаев имело место сочетание 3-4-х из перечисленных патологических состояний. Обследование больных проведено с 1 по 6 неделю заболевания. Уровень конечного стабильного метаболита азотистого цикла нитрита в сыворотке крови и моче оценивали с помощью реакции Грисса. Контролем служила кровь 30 доноров, со средним уровнем нитрита 12,9±2,16 мкмоль/л, и моча 8 человек, со средним уровнем нитрита 38,63±10,82 мкмоль/л.

Содержание нитрита крови на 1 неделе заболевания составило 26,6±5,4 мкмоль/л, мочи 11,5±4,44 мкмоль/л. Достоверное повышение уровня нитрита крови зарегистрировано у больных с клиникой инфекционно-токсического шока - 41,09±6,9 мкмоль/л. Установлены корреляционные зависимости показателей нитрита от общего содержания лейкоцитов крови (r=0,32) и, в частности, моноцитов (r=0,6), содержания тромбоцитов (r=-0,31), уровнем общего белка (r=-0,41). На 2 неделе болезни, по мере стабилизации гемодинамики, отмечалась тенденция к снижению содержания нитрита крови 15,4±2,9 мкмоль/л, а в моче незначительное повышение показателя до 15,0±6,11 мкмоль/л. При этом утрачивались корреляционные связи с содержанием клеток крови и общим белком. На 3-4 неделях болезни вновь отмечается повышение уровня нитрита крови до 28,2±5,46 мкмоль/л, в моче до 20,2±5,15 мкмоль/л. Повышение нитрита клинически совпадало с появлением второй волны лихорадки. Уровень нитрита крови и мочи в группе больных с развитием поздних осложнений лептоспироза, в том числе вызванных присоединением бактериальной флоры, составил 65,7±15,28 мкмоль/л, в моче 59,9±8,06 мкмоль/л. У больных с благоприятным течением восстановительного периода уровень нитрита был достоверно ниже 17,3±0,98 мкмоль/л в крови и 21,3±6,75 мкмоль/л в моче (Р<0,001). В этот период отмечаются положительные связи с уровнем общего белка (r=0,46) и альбумином (r=0,72). В период ранней реконвалесценции (5-6 неделя) уровень нитрита крови и мочи снижался до 10,6±2,54 мкмоль/л и 13,0±3,4 мкмоль/л соответственно. В этот период установлена умеренная прямая корреляционная зависимость показателей нитрита от содержания моноцитов (r=0,59) и тромбоцитов (r=0,61). Таким образом, определение уровня нитрита может явиться чувствительным дополнительным критерием тяжести течения и исхода лептоспироза, а также позволяет судить о завершенности инфекционного процесса. В течение лептоспироза меняется корреляционная связь с вероятными клетками продуцентами NO: моноциты на 1 неделе, тромбоциты и моноциты на 5-6 неделях заболевания.


Библиографическая ссылка

Авдеева М.Г., Городин В.Н., Бондаренко И.Н. ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ УРОВНЯ ОКСИДА АЗОТА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ И МОЧЕ ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ // Успехи современного естествознания. – 2005. – № 7. – С. 46-47;
URL: https://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=8773 (дата обращения: 28.06.2022).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074