Научный журнал
Успехи современного естествознания
ISSN 1681-7494
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,823

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛАЗЕРОТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ

Яценко М.К. Полунина О.С. Воронина Л.П. Масляева Г.Ю. Панцулая Г.Е.
В пульмонологической практике чаще всего из немедикаментозных методов лечения стационарного больного применяют различные физиотерапевтические процедуры (гальванизация, импульсные токи, индуктотермия, ультрозвуковая терапия, светолечение). В последние годы низкоинтенсивные лазеры завоевывают прочные позиции в терапии различных заболеваний, особенно у лиц молодого и среднего возраста (Буйлин В.А., 2005). Однако у пожилых больных с бронхолегочной патологией применение лазеролечения изучено недостаточно.

Цель исследования: изучить эффективность лазеротерапии в комплексном лечении пожилых больных с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Материалы и методы исследования

Было обследовано 48 больных с ХОБЛ, из них 32 мужчин (66,7%) и 16 женщин (33,3%). Средний возраст больных составил 69,5 ± 4,7 года. Диагноз ХОБЛ пожилым больным выставлялся согласно Global Initiative for Chronic Obstructive Lang Disease - пересмотр 2006 года.

Больные были разделены на две группы сопоставимые по полу, возрасту, степени тяжести, срокам госпитализации от начала обострения. Первую (I) группу составили 24 больных, получавшие только медикаментозную терапию: антихолинергический препарат длительного действия (тиотропия бромид - спирива 1 раз в сутки в форме капсул с порошком для ингаляций с ингалятором Ханди Халер); комбинация ингаляционного глюкокортикостероида и β2 - агониста длительного действия (симбикорт); антибактериальный препарат (амоксициллин); муколитик (амбоксол - лазолван); кислородотерапия (при PaO2 < 60 мм. рт. ст.). Во вторую (II) группу были включены 24 пациента, которым в комплексное лечение обострения ХОБЛ назначали низкоинтенсивную лазеротерапию инфракрасного диапазона.

Сеансы лазеротерапии проводились с помощью полупроводникового лазерного аппарата импульсного режима, генерирующего лазерное излучение длиной волны 0, 89 мкм, с частотой 80 Гц. Первый сеанс воздействовали на кровь надкожно (1 зона) в области проекции локтевой вены в течение 5 минут (1, 3, 5, 7, 9 дни курса). Во второй сеанс - на поля Кренига (2 зона) и область проекции бифуркации трахеи на грудную клетку спереди (3 зона) и сзади (4 зона) по 2 минуты на каждую зону (2, 4, 6, 8, 10 дни курса). Каждому больному было проведено 10 сеансов лазеротерапии контактно - зеркальным методом.

У всех больных в динамике (до и после лечения) оценивались клинические проявления обострения ХОБЛ, показатели функции внешнего дыхания при помощи спирографии на аппарате «Метатест - 1», уровни в перифериической крови относительного содержания Т - и В - лимфоцитов, отражающие клеточное звено иммунитета. Для оценки выраженности эндогенной интоксикации изучали содержание в сыворотке крови регуляторных белков (Р-белков) и циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) иммунологическими методами исследования.

Результаты исследования

Во II группе больных раньше, чем в I группе исчезали проявления интоксикационного синдрома (слабость, потливость) и значительно уменьшались клинические проявления обострения ХОБЛ (одышка, кашель, мокрота).

На фоне лазеротерапии отмечено достоверное (р < 0,01) уменьшение бронхиальной обструкции (ОФВ1 до лечения - 52,4 ± 3,5 %, а после лечения - 62,8 ± 2,3 %).

Средние сроки стационарного лечения больных II группы составили 16,2 дня, в I группе - 20,8 дня.

По окончании лечения содержание Т - лимфоцитов ( %) у больных II группы достоверно (р < 0,05) повышалось (55,3 ± 1,34) по сравнению с показателями до лечения (50,8 ± 1,2). Та же тенденция наблюдалась в показателях В - лимфоцитов во II группе больных. В I группе больных отмечалось недостоверное (р > 0,05) увеличение Т- и В- лимфоцитов.

В обеих группах больных до лечения средние значения содержания Р-белков и ЦИК в сыворотке крови превышали контрольный уровень в 1,4 раза. На фоне лазеротерапии средние значения уровней Р-белков (титры) и ЦИК (у.е.) достоверно (р< 0,01) снижались, достигая средних значений контроля (33,6 ± 3,73 и 7,79 ± 1,20, соответственно). При базисном лечении средние значения уровней Р-белков и ЦИК снижались, но недостоверно (р > 0,05).

Полученные результаты исследования позволяют оценить воздействие инфракрасного лазерного излучения как дезинтоксикационное, иммунокорригирующее, способствующее более быстрому выздоровлению пожилого больного с ХОБЛ. Необходимо отметить отсутствие побочных эффектов от применения лазеротерапии у пожилых больных с ХОБЛ. Данный немедикаментозный метод лечения можно рекомендовать в комплексную терапию ХОБЛ у больных пожилого возраста.


Библиографическая ссылка

Яценко М.К., Полунина О.С., Воронина Л.П., Масляева Г.Ю., Панцулая Г.Е. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛАЗЕРОТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ // Успехи современного естествознания. – 2009. – № 2. – С. 74-75;
URL: http://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=9820 (дата обращения: 28.07.2021).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074