Scientific journal
Advances in current natural sciences
ISSN 1681-7494
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,823

Развитие гнойно-септических осложнений у различных категорий больных с длительно текущими заболеваниями обусловлено значительным истощением основных защитных систем организма, прежде всего иммунной, детоксикационной и антиоксидантной, которые функционируют в тесном взаимодействии и длительное напряжение в любой из этих системе приводит к нарушению функционирования их всех. У больных с гнойно-септическими заболеваниями отмечается усиленная продукция активных кислородных метаболитов, которые выполняют важные защитные функции, при этом их высокий фон, оказывая выраженное давление на систему антиоксидантной защиты организма больного, провоцируют формирование окислительного стресса. Лечение больных с гнойно-септическими заболеваниями предполагает комплекс мероприятий хирургического и терапевтического профиля с включением в схемы общего и местного лечения медикаментозных средств с антиоксидантными свойствами. При этом обязательным элементом эффективности проводимой терапии является мониторинг состояния больного предполагающий объективную оценку основных показателей системы про-/антиоксиданты, как на системном уровне, в крови больного, так и на местном - в очаге поражения - при развитии гнойных ран. Для решения этой задачи нами были модифицированы и разработаны методы оценки выраженности процессов свободнорадикального окисления в плазме и эритроцитах, как универсальной клеточной системе, и раневом экссудате. Решение поставленных задач осуществляется за счет использования биохимических и биофизических медов определения интенсивности процессов свободнорадикального окисления, а также активности и емкости ферментного и неферментного звена системы антиоксидантной и антирадикальной защиты. Состояние прооксидантного звена оценивалось по интенсивности быстрой вспышки хемилюминесценции в присутствии тестируемой плазмы и раневого отделяемого, а также на основании определения в этих средах общего количества продуктов перекисного окисления биомолекул, реагирующих с тиобарбитуровой кислотой. Для изучения состояния ферментативного звена антиоксидантной системы определялась активность ферментов 1-й и 2-й линии антиоксидантной защиты - супероксиддисмутазы и каталазы в крови и раневом отделяемом на разных этапах течения раневого процесса. Не ферментативное звено антиоксидантной системы оценивалось с помощью амперометрического метода в плазме и раневом отделяемом с помощью анализатора антиоксидантной активности «Яуза-ААА-01» производства НПО «Химавтоматика». Уровень окислительного стресса, испытываемый организмом больного, оценивали с использованием разработанного [патент на изобретение № 2236008] интегрального показателя - коэффициента окислительной модификации биомолекул эритроцитов (КОМБэр). Такой алгоритм диагностики степени и выраженности дисбаланса в системе про-/антиоксиданты при различных патологических состояниях в различных биосредах значительно повышает объективность оценки уровня окислительного стресса и позволяет осуществлять мониторинг проводимой терапии. При сравнительном анализе данных системы про-/антиоксиданты крови и отделяемого гнойных ран получены интересные данные, отражающие индивидуальный характер реагирования антиоксидантной системы на локальном и системном уровне, что важно учитывать при использовании средств антиоксидантной коррекции общего и местного применения, учитывая важную защитную функцию активных кислородных метаболитов в борьбе с инфекцией и их регуляторные функции в отношении детоксикационной и иммунной систем.