Обследовано 20 больных АГ 1-3 степени с риском, 2-4 с МС среднего возраста. Коррекция АД проводилась лизиноприлом в дозе 10 мг 1 раз в сутки. Контрольную группу составили 20 здоровых людей.
Агрегация тромбоцитов (АТ) исследовалась по методам Шитиковой А.С. (1997) с использованием индукторов АДФ, коллагена, тромбина, ристомицина, адреналина и перекиси водорода в общепринятых концентрациях.
Перекисне окисление липидов (ПОЛ) в тромбоцитах определяли по уровню малонового диальдегида (МДА) по методу Shmith J.B. et al. (1976) и модификации Кубатиева А.А. и Андреева С.В. (1979) и уровню ацилгидроперекисей (АГП) по Гаврилов В.Б. и Мишкорудная М.И. (1983).
Исследования агрегации тромбоцитов и ПОЛ проводили через 4 нед. лечения и 4 нед. спустя после её отмены. Результаты обработаны статистически с использованием критерия Стьюдента.
Наиболее активно тромбоциты больных и здоровых лиц реагировали на коллаген 20,3 ±0,18 с. и 32,9 ±0,13 с., соответственно. На втором месте по степени агрегации были АДФ (25,0 ±0,19 с.) и ристомицин (24,8 ±0,18 с.). Ранняя АТ с Н2О2 у больных АГ с МС свидетельствует об ослаблении антиокислительной системы тромбоцитов, прежде всего каталазы и супероксиддисмутазы. Тромбиновая и адреналиновая АТ также развивалась быстрее, чем в контроле - 38,1 ±0,21 с. и 68,5 ±0,19 с., соответственно.
МДА и АГП в тромбоцитах были повышены (1,33 ±0,006 ммоль/109 тр. и 3,30 ±0,01 Д 233/109 тр. соответственно), что также свидетельствует от активации в них свободнорадикальных процессов окисления. Применение у больных АГ с МС лизиноприла позволило добиться улучшения показателей чперез 4 нед. лечения (Р<0,05). Самым активным стимулятором АТ сохранился коллаген (21,6 ±0,18 с.). Второе место заняли ристомицин (27,0 ±0,18 с.) и АДФ (26,2 ±0,19 с.). Другие индукторы АТ распределились с учётом увеличения времени следующим образом: Н2О2 (32,1 ±0,18 с.), тромбин (39,3 ±0,21 с.) и адреналин (70,7 ±0,19 с.).
Активность ПОЛ в тромбоцитах уменьшилась и уровень МДА составил 1,21± 0,01 ммоль/109 тр. а АГП достиг 3,10 ±0,02 Д 223/109 тр., достоверно снизившись по сравнению с контролем. Через 4 нед. после отмены лечения оцененные параметры восстановились на исходном уровне.
Таким образом, применение лизиноприла позитивно влияет на АТ и ПОЛ тромбоцитов у больных АГ с МС. Для закрепления и углубления достигнутого эффекта необходимо длительное назначение препарата.