Учитывая существенную роль воспалительных заболеваний женских половых органов в структуре акушерско-гинекологической заболеваемости, представляет интерес установление эпидемиологического значения влагалищной микрофлоры.
При исследовании микрофлоры влагалища выделены 48 штаммов условно-патогенных бактерий.
Во влагалищной микрофлоре отмечено некоторое преобладание грамположительных бактерий, которые составили 58,3% выделенных штаммов. Они были представлены стафилоккоками, стрептококками и коринебактериями (37,5%, 6,2% и 14,6% соответственно). Среди грамотрицательных бактерий семейства Enterobacteriaceae преобладали штаммы E.coli (27,1% выделенных штаммов).
Микрофлора, выделенная из влагалища, характеризовалась умеренной устойчивостью к антибиотикам. Лишь к пенициллину, оксациллину и линкомицину устойчивыми были более 70% штаммов. К аминогликозидам, ампициллину, цефалексину, олеандомицину, левомицитину устойчивые штаммы составляли менее половины исследованных культур.
Между выделенными культурами стафилококков и эшерихий не выявлено существенных различий в чувствительности к антибиотикам, за исключением пенициллина, к которому стафилококки были достаточно более чувствительными.
Множественно устойчивые штаммы среди изученных культур составляли 47,9%.
Исследовано содержание плазмид у бактерий, изолированных из влагалищного содержимого. Плазмиды обнаружены у 54,2% исследованных штаммов. Частота выявления плазмид у бактерий разных родов была близкой и колебалась от 38,7% до 80%. У всех плазмидосодержащих штаммов обнаруживалось по одной плазмиде.
Среди выявленных плазмид преобладали плазмиды молекулярной массы до 40МД (у 73% плазмидосодержащих культур), причем у 10 штаммов обнаружены плазмиды с молекулярной массой до 20 МД.
С помощью международного набора стафилококковых фагов удалось типировать 50% этих бактерий. 5 штаммов стафилококков принадлежали к фагогруппе II, 2 - к фагогруппе I и 2 - к смешанной фагогруппе. Из 2 штаммов энтеробактеров фагами типировался 1 штамм.
Исследование потенциальной патогенности выделенной микрофлоры выявило у 39,6% бактериальных культур наличие выраженной адгезивной способности. Адгезивноактивными признаны 50% этих культур. Высокоадгезивные штаммы встречались среди исследованных культур достаточно часто (22,9%), в основном за счет стафилококков и протеев. Неадгезивным был лишь 1 штамм E.coli. Средние значения ИАМ для всех бактерий составили 3,07 ±0,2 с колебаниями от 2,08 до 4,85 для отдельных родов.
Эритроциты человека агглютинировали 35,4% культур, в большинстве случаев, были маннозорезистентными. Совпадение результатов гемагглютинации двух типов эритроцитов наблюдалось у 18,7 % штаммов. Следует отметить высокий процент агглютинирующих эритроциты барана штаммов коринебактерий (85,7%).
Краситель конго красный адсорбировали 60,4% культур. Наиболее выраженным это свойство было у стафилококков и протеев.
Антилизоцимной активностью обладали 77,1% изученных культур. Антилизоцимная активность отмечена у всех штаммов энтеробактера, 94,4% штаммов стафилококков, 80,0% культур протеев, 76,9% эшерихий. Почти 90% штаммов, обладавших антилизоцимной активностью, характеризовались средним и высоким уровнем ее.
Средний уровень антилизоцимной активности изученных штаммов был достаточно высоким и составлял 4,04±0,47 мкг/мл, а для антилизоцимактивных штаммов - 5,24±0,44 мкг/мл.
Гемолитичесие свойства отмечены у 35,4% культур. В большинстве случаев выявлялись αгемолизины (27.1% штаммов), тиолзависимые гемолизины обнаруживались реже (8,3% культур). Чаще всего гемолитическими свойствами обладали протеи (80% штаммов). Тиолзависимые гемолизины отмечены у протеев, эшерихий и коринебактерий.
Таким образом, бактерии, изолированные из отделяемого влагалища, в подавляющем большинстве случаев продуцируют факторы вирулентности, что свидетельствует об их потенциальной патогенной способности. Выбор антибиотиков при лечении воспалительных процессов женской половой сферы должен учитывать высеваемую микрофлору.
Библиографическая ссылка
Емкужева Д.З., Хадзегова С.Б. Характеристика нормальной микрофлоры влагалища у здоровых женщин репродуктивного возраста // Успехи современного естествознания. – 2003. – № 6. – С. 50-51;URL: https://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=14453 (дата обращения: 19.04.2024).