Цель работы. Выявить возможности лизиноприла в коррекции нарушений антикоагуляционной и фибринолитической активности сосудистой стенки у больных артериальной гипертонией (АГ) с метаболическим синдромом (МС).
Материалы и методы. Определялась активность антитромбина III (АТ III), регистрируемая до и после венозной окклюзии (Балуда В.П. и соавт., 1983), а также время лизиса эуглобулинового сгустка до и после венозного застоя по Holemans R. et. al. (1965) у 33 больных АГ 1-3 степени, риск 3-4 с МС. Больным для коррекции АД на 4 мес. назначался лизиноприл 10 мг 1 раз в сутки. Контроль- 26 здоровых людей. Данные обработаны критерием Стьюдента.
Результаты исследования. У лиц с АГ и МС активность АТ III снижена до 85,4±0,01%. На фоне венозной окклюзии активность АТ III у больных возрастала (96,3±0,05%) в меньшей степени, чем у здоровых (125,3±0,71%). Индекс антикоагулянтной активности сосудистой стенки у больных составил 1,13±0,03. Удлиненное у больных время лизиса фибринового сгустка на фоне компрессии уменьшалось (7,95±0,02мин.) в мешьшей степени, чем в контроле (6,1±0,3мин.). Индекс фибринолитической активности сосудистой стенки у лиц с АГ и МС был снижен до 1,18±0,3, против контроля -1,42±0,5, что говорило о слабости синтеза в стенках их сосудов активатора плазминогена.
К концу 4 мес. применения лизиноприла найдена нормализация активности АТ III (97,8±0,02%). На фоне венозной окклюзии активность АТ III у больных возрастала до уровня контроля (124,8±0,02%). Индекс антикоагулянтной активности сосудистой стенки у больных на фоне лизиноприла сравнялся с контролем - 1,27±0,06. На фоне терапии достигнуто сокращение времени лизиса фибринового сгустка при венозном застое до контрольных значений (6,15±0,03мин.) с нормализацией индекса фибринолитической активности сосудистой стенки (1,42±0,5).
Заключение. Имеющееся у больных АГ с МС снижение антитромботической активности стенки сосудов может полностью корректироваться 4-х мес. применением лизиноприла. Это обусловливается оптимизацией выработки в стенке сосуда веществ, регулирующих антикоагуляцию и фибринолиз.
Работа представлена на V научную международную конференцию «Гомеостаз и эндоэкология», 21-28 февраля 2007 г. Хургада (Египет). Поступила в редакцию 05.01.2007 г.