Scientific journal
Advances in current natural sciences
ISSN 1681-7494
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,736

Токсоплазмоз - паразитарное заболевание, склонное к хроническому течению, характеризующееся поражением нервной системы, органов ретикулоэндотелиальной системы, мышц, миокарда и глаз. Инфицированность токсоплазмозом распространена во всех странах независимо от климатических и географических условий и составляет около 500 млн. человек, что сопоставимо с числом лиц, инфицированных гепатитом В. Токсоплазмоз - это актуальная проблема акушерства и педиатрии, поскольку он является одной из причин врожденных пороков развития, ранней детской инвалидности и смертности. Эта инфекция становится частой причиной гибели ВИЧ-инфицированных людей.

Цель исследования: определение частоты изменений в иммунном статусе и частоты регистрации оппортунистических инфекций у больных токсоплазмозом.

Под наблюдением находилось 24 больных токсоплазмозом, средний возраст - 30,5±2,4 лет. Клиника обострения хронического токсоплазмоза наблюдалась у 17 больных, подострое течение - у 2, латентное - у 5. У 8 больных имела место лимфонодулярная форма, у 2 - зарегистрировано поражение органа зрения и ЦНС. Методом ИФА определены специфические антитела класса IgG в среднем титре 611,6±92,14, при индексе авидности - 74,7±1,72%, положительные результаты РНИФ.

Обследование на оппортунистические инфекции выявило наличие серологических маркеров ЦМВ в 79% случаев, HSV в 33%, Chl. trachomatis у 1-ой (4%) больной, Chl. Psittacci - у 4 (16%). Антитела к вирусу Эпштейна-Барр были обнаружены у 2 (8%) больных.

Исследование иммунного статуса выявило явления иммунодефицита у 62,5% больных. Характерным являлось повышение содержания Вл (CD19) в среднем до 16,1±1,34% и NK-клеток (CD16) до 15,7±1,11%, снижение индекса Тх/Тс (CD4/CD8) - 1,8±0,09. При этом достоверных различий между показателями иммунограмм у больных с латентным течением токсоплазмоза и клиникой обострения не получено. У троих больных (12,5%) иммунограммы интерпретировались как иммунодефицит тяжёлой степени.

Значение иммуноглобулинов в общей группе больных составляло: IgM 1,8±0,43 г/л, IgG 11,0±0,45 г/л, IgA 1,8±0,16 г/л, что не отличались от нормы. Напротив, средний уровень ЦИК - 0,1±0,005 ед. оказался повышенным.

Исследование фагоцитарной активности установило относительное снижение процента фагоцитоза - 58,5±2,74%, при снижении фагоцитарного числа - 4,8±0,17 и повышении фагоцитарного индекса до 2,8±0,17. Процент переваривания был снижен и составлял 61,1±1,24%, индекс переваривания - 1,7±0,11. При этом выраженное угнетение фагоцитарной активности наблюдалось у 20% больных.

Таким образом, у больных хроническим приобретенным токсоплазмозом наблюдается иммунодефицитное состояние, характеризующееся повышением содержания В лимфоцитов и NK-клеток, увеличением уровня циркулирующих иммунных комплексов и тенденцией к снижению иммунорегуляторного индекса. При этом отмечается изменение показателей фагоцитарной активности, характерное для незавершенного фагоцитоза. Наличие иммунодефицита приводит к высокой частоте регистрации у больных с хроническим приобретенным токсоплазмозом других оппортунистических инфекций.