Из 8 показателей агрегатограммы наиболее информативными оказались два - максимальное светопропускание (МС) и максимальный средний радиус эритроцитарных агрегатов (МСРЭА). Судя по МС (табл.), у здоровых беременных женщин в отсутствии пропранолола агрегация эритроцитов была достоверно выше (34,5%), чем у небеременных (20,3%). У женщин с гестозом легкой (51,6%) и, особенно, средней степени тяжести (77,2%) она была выше, чем у здоровых беременных. Эта же закономерность проявилась и в отношении МСРЭА, который у женщин 1, 2, 3 и 4 групп составил соответственно 10,3; 12,2; 15,5 и 19,6 усл.ед. Все это подтверждает представления о повышении агрегации эритроцитов при беременности, особенно, если она осложнена гестозом [3]. Пропранолол, вероятно за счет активации β-АР, достоверно и дозозависимо снижал агрегацию эритроцитов во всех группах, особенно у женщин с гестозом. Так, судя по МС, в концентрации 10-9 г/мл он снижал ее у женщин групп 1,2,3 и 4 соответственно до 77,7%, 51,7%, 33,3% и 39,2% от контроля (табл). Эти результаты согласуются с данными Гусевой Е.В. и др. [1] о способности пропранолола снижать СОЭ у беременных женщин, особенно при гестозе и позволяют заключить, что 1) активация β-АР снижает агрегационные способности эритроцитов, 2) при беременности, особенно при наличии гестоза, β-адренореактивность эритроцитов существенно возрастает. С этих позиций можно считать, что гестоз является следствием избыточного повышения β-адренореактивности клеток.
Таблица 1. Показатели (М±m) агрегации эритроцитов небеременных женщин, здоровых беременных и беременных с гестозом легкой и средней степени тяжести (соответственно группы 1,2,3 и 4) при действии пропранолола.
|
Условия опыта |
Чис-ло опы-тов |
Группа |
Максимальное светопропускание
|
Максимальный средний радиус агрегатов |
||
|
Абсолютное значение, % |
в % от контроля |
абсолютное значение, усл. ед |
в % от контроля |
|||
|
В отсутствии пропранолола (контроль) |
10 |
1 |
20.3±0.7 |
100 |
10.3±0.9 |
100 |
|
17 |
2 |
34.5±1.8 |
100 |
12.2±0.5 |
100 |
|
|
13 |
3 |
51.6±1.6 |
100 |
15.5±0.3 |
100 |
|
|
10 |
4 |
77.2±6.3 |
100 |
19.6±0.4 |
100 |
|
|
Д |
1-2,3,4; 2-3,4 и 3-4 |
- |
1-3,4; 2-3,4; 3-4 |
- |
||
|
Пропранолол, 10-9 г/мл |
10 |
1 |
15.8±0.5* |
77.7±13.2 |
11.0±0.8 |
106.8±8.1 |
|
17 |
2 |
17.8±1.4* |
51.7±12.1* |
13.9±1.0 |
113.5±4.8 * |
|
|
13 |
3 |
17.2±1.2* |
33.3±13.1* |
15.8±0.8 |
101.8±4.9 |
|
|
10 |
4 |
30.2±2.8* |
39.2±15.4* |
19.4±1.4 |
98.7±3.6 |
|
|
Д |
4-1,2,3 |
3-1 |
4-1,2,3 И 1-2,3 |
2-4 |
||
|
Пропранолол, 10-8 г/мл |
10 |
1 |
14.8±1.0* |
72.8±14.1 |
11.4±1.3 |
110.9±12.5 |
|
17 |
2 |
17.6±0.9* |
51.1±12.1* |
13.9±1.0 |
113.5±8.4 |
|
|
13 |
3 |
16.0±0.9* |
30.9±12.8* |
16.0±0.8 |
103.5±5.3 |
|
|
10 |
4 |
29.2±1.1* |
37.9±15.3* |
17.2±2.0 |
87.6±10.4 |
|
|
Д |
4-1,2,3 и 1-2 |
3 - 1 |
1-3, 4 |
- |
||
|
Пропранолол, 10-7 г/мл |
10 |
1 |
12.6±0.5* |
60.0±15.5 * |
11.4±1.3 |
112.5±11.7 |
|
17 |
2 |
16.9±1.0* |
48.9±12.1* |
13.3±0.7 |
108.8±5.4 |
|
|
13 |
3 |
16.0±1.0* |
30.9±12.8* |
15.7±1.3 |
101.8±8.0 |
|
|
10 |
4 |
28.8±1.7* |
37.3±15.3* |
18.3±2.0 |
93.1±8.0 |
|
|
Д |
1- 2,3,4 и 4-2,3 |
- |
4-1,2 и 1-3 |
- |
||
|
Пропранолол, 10-6 г/мл |
10 |
1 |
12.3±1.2* |
60.7±15.5 * |
13.0±1.2 |
126.5±11.7 * |
|
17 |
2 |
16.3±0.8* |
47.2±12.1* |
13.7±1.3 |
110.0±10.3 |
|
|
13 |
3 |
14.3±1.2* |
27.7±12.4* |
17.1±1.6 |
110.1±10.1 |
|
|
10 |
4 |
26.8±1.7* |
37.3±15.3* |
19.1±1.2 |
97.0±5.5 |
|
|
Д |
4-1,2,3 и 1-2 |
- |
4-1,2 |
- |
||
Д и * - наличие достоверных различий (р<0,05, по критерию Стьюдента с поправкой Бонферрони) между группами (например, 4-1) и с контролем (*) данной группы
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Гусева Е.В. Клиническое значение определения b-адренозависимой скорости оседания эритроцитов у беременных женщин и рожениц//Дисс....к.м.н. Киров, 1998.- 148 с.
- Колобова Е.В. и др //Доклады РАН. 1998. Т.358, № 5. С. 695-698.
- Савельева Г.М. и др. Гемореология в акушерстве. М.,1986. 224 с.
- Трошкина Н.А. др. //Физиология человека и животных: Тезисы докл. V молодежн. научной конф.Сыктывкар, 2006. С 97-99.