Частота и структура осложнений беременности и родов определяется не только степенью перинатального риска, но и национальностью беременной. Республика Дагестан является многонациональной, в ней проживает более 30 народностей. Для каждой из них характерны свои этнические особенности, оказывающие определенное влияние на течение беременности и родов.
Целью настоящего исследования явилось изучение исходов родов в зависимости от национальной принадлежности у многорожавших женщин.
Для решения поставленной цели нами были изучены исходы родов у 180 многорожавших женщин различных национальностей. Средний возраст пациенток составил 33.7±2.6 лет.
Результаты исследования показали, что у аварок и даргинок на первом месте среди гестационных осложнений стоит угроза прерывания беременности в различных сроках (29,2% и 28,7% соответственно), тогда как в группе лезгинок и табасаранок первое место занимает гестоз различных степеней тяжести (33.5% и 29.5% соответственно), причем для них характерны тяжелые формы гестоза (преэлампсия, эклампсия). Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты также чаще отмечалась у беременных - лезгинок и табасаранок (7.6 и 8.9% соответственно), что является следствием высокой частоты гестоза. Такое осложнение родов, как аномалии родовой деятельности и несвоевременное излитие околоплодных вод достоверно чаще наблюдалось у представительниц равнинного Дагестана - у кумычек (18.7%). Несвоевременное излитие околоплодных вод чаще наблюдалось у лачек и даргинок (32,5 и 35.6% соответственно), но достоверных различий с показателями у пациенток других национальностей.
У беременных - лезгинок чаще пришлось прибегнуть к оперативному родоразрешению (28.5%) по сравнению с группой беременных аварок и даргинок (21.1 и 23.3%). Это было обусловлено тяжестью состояния женщин в связи с развитием гестоза у представительниц данной национальности.
При анализе кровопотери у обследованных пациенток было вывлено, что средняя кровопотеря у кумычек, лезгинок и аварок в 1.5 раза превышала таковую у лачек и даргинок. Это, вероятно, связано с большей частотой перенесенных абортов, хронических воспалительных заболеваний матки в этой группе женщин. Причем, кровотечение более 700мл встречалось преимущественно у лезгинок, что, опять-таки, связано с наличием гестоза.
Средняя оценка по шкале Апгар у обследованных женщин несколько различалась, но эти данные были недостоверные - 7.2±1.2 балла. Хотя для пациенток - аварок и лезгинок - характерно было увеличение частоты рождения детей с асфиксией средней и тяжелой степени (13.5 и 13.9%).
Анализ заболеваемости новорожденных показал, что период адаптации наиболее неблагоприятно протекал в группе женщин - лезгинок и аварок; чаще наблюдалась патологическая потеря массы тела (более 8% от исходной), различная неврологическая симптоматика.
Таким образом, результаты нашего исследования показали некоторую зависимость течения беременности и родов от национальной принадлежности.