Выборочное исследование состояния здоровья 416 беременных и рожениц показало достоверно более высокую частоту поздних гестозов (24%), угрозы прерывания беременности (20%), анемии (35%) и патоморфологических изменений в плаценте (68%) у 216 работниц Астраханского газоконденсатного комплекса (АГКК), по сравнению с 200 женщин, не имевших контакта с АГКК (контроль), соответственно, 18%, 16%, 26% и 32%. Выявленные различия объясняют влиянием на организм серосодержащих соединений и других поллютантов АГКК (А.В.Хонина,1999, Ю.Х.Хайрулин,2004).
При оценке динамики состояния здоровья более 90000 беременных и рожениц, поступивших в ГКРД г. Астрахани за последние 20 лет, без учета места работы, мы выявили достоверное увеличение в последние годы частоты гестозов (с 18% до 40%), анемии (с 2,5% до 28%), эндокринной (с 4% до 19%) и почечной (с4% до16%) патологии. При этом частота случаев оперативного родоразрешения возросла с 4% до 19%. Беременные с указанной патологией представляют собой группу повышенного тромбогеморрагического риска.
Мы разработали и предложили для внедрения в акушерскую практику новые иммунохимические тесты и экспресс-метод оценки дефектов в системе гемостаза в алгоритме диагностики, профилактики и лечения отклонений в состоянии здоровья беременных и рожениц. Выявлено снижение уровня плацентарной щелочной фосфатазы на фоне повышения количества С-реактивного протеина, лактоферрина и продуктов деградации фибриногена в сыворотке крови и слюне беременных с акушерской и экстрагенитальной патологией, что указывает на вероятность повышенного тромбо-геморрагического риска. Диагностика и контроль лечения плацентарной недостаточности, анемии, поздних гестозов являются профилактикой нарушений гемостаза. Экспресс-диагностика дефектов гемостаза и их коррекция у постели больной позволили снизить частоту и смертности от тромбо-геморрагических осложнений в ГКРД г. Астрахани за последние 10 лет в 6 раз.
Работа представлена на научную международную конференцию «Фундаментальные и прикладные проблемы медицины и биологии», ОАЭ (Дубай), 15-22 октября 2007. поступила в редакцию 10.08.2007г.