В литературе имеется мало доступной информации о действии кортикостероидных гормонов на метаболизм стронция. Кортикоиды, как известно, стимулируют потерю протеина, тормозят активность клеток остеобластного аппарата, тормозят минерализацию органического матрикса кости. Значительное увеличение веса больных со «стероидным» остеопорозом делают проблему изучения метаболизма стронция у данной категории больных особенно актуальной.
Целью исследования явилось изучение особенностей накопления стронция в костной ткани у больных, принимающих кортикостероидные препараты.
Под наблюдением находилось 37 пациентов (17 мужчин и 20 женщин) в возрасте 20-48 лет, проходящих плановую санацию полости рта в лечебно -хирургическом отделении стоматологической поликлиники Казанского медицинского университета. Все пациенты страдали экзогенной бронхиальной астмой (БА) и получали преднизолон 40 мг в сутки. Кроме того, у всех пациентов выявлен хронический генерализованный пародонтит (ХГП), подтвержденный радиовизиографически. 1 контрольную группу составили 25 пациентов с ХГП, не отягощенных какой- либо пульмонологической патологией, П контрольную группу -20 здоровых лиц.
Образцы костной ткани получали в процессе удаления зубов, не подлежащих консервативному лечению (путем скусывания корневыми щипцами острых краев лунок), подвергали рентгенофлуоресцентному анализу с помощью портативного сканирующего спектрометра «Спектроскан» в лаборатории ядерной физики Казанского государственного университета.
Результаты проведенных исследований показали, что у больных исследуемой группы содержание стронция в кости составило 196,25 ± 12,52 мкг/г, у больных 1 контрольной группы- 84,71 ± 9,11 мкг/г (р<0,05), 2 контрольной группы -13,25 ± 3,12 мкг/г (р иссл..гр.<0,001; р конт.гр. < 0,05). Избыточное накопление стронция у больных исследуемой группы объясняется, по нашему мнению, активностью деструктивных процессов в костной ткани пародонта, с одной стороны, действием кортикостероидов- с другой. Эти результаты согласуются с литературными данными, свидетельствующими о накоплении стронция в участках с интенсивными процессами ремоделирования.
Таким образом, кумуляция в костной ткани одного из токсичных поллютантов (стронция) требует включения в комплекс лечения ХГП мероприятий по эндоэкологической реабилитации. Поиск препаратов, избирательно выводящих остеотропные поллютанты, позволит снизить активность деструктивных процессов в костной ткани и, следовательно, улучшить прогноз течения ХГП.