Кардиоинтервалография матери и плода является перспективным методом изучения биоритмологических процессов во время физиологической и осложнённой беременности.
Целью проведенного исследования явилось изучение параметров вегетативной регуляции гомеостаза в системе мать - плацента - плод при физиологической беременности на основе кардиоинтервалографии (КИГ) матери и плода.
Материалы и методы исследования. Под наблюдением находилось 49 беременных женщин и 49 плодов в сроке беременности 34-41 неделя, соматически здоровых, беременность которых протекала без клинических осложнений.
Для комплексной оценки вегетативной регуляции матери и плода использовалась биоритмологическая компьютерная программа «Pulsar», при помощи которой производилась непрерывная запись сердечного ритма у матери по методике А.Н. Флейшмана (1994). Определение состояния внутриутробного плода на основе кардиоинтервалографии проводилось по методике Ушаковой Г. А., Рец Ю.В., Цирельникова Н.И. (получен приоритет № 023001, выданный Комитетом РФ (Москва) по патентам и товарным знакам от 14.07.03, пройдена формальная экспертиза).
В исследованиях определяли основные математико-статистические и спектральные показатели КИГ у матери и плода, оценивалась эффективность регуляторных влияний, отражающих напряжённость адаптационных механизмов (Баевский Р.М., 1979; А.Н. Флейшман, 1994). Производился расчёт показателей: диапазон вариации сердечного ритма (ДВ, с), ампалитуда моды (Амо, %), мода (Мо, с), индекс напряжения (ИН, у.е.). Одновременно исследовались спектральные показатели КИГ: очень низкочастотный (симпатический) контур - VLF, у.е., низкочастотный (барорецептивный) контур - LF, у.е., высокочастотный (парасимпатический) контур - HF, у.е.
Результаты исследования. На основании проведенной нами КИГ у беременной женщины и внутриутробного плода выявлены отличающиеся между собой параметры метаболической и нейровегетативной регуляции гомеостаза.
Результаты КИГ матери составили: Мо - 0,68±0,03 с; АМо - 19,29±0,1 %, ДВ - 0,22±0,002 с; ИН - 90,5±2,7 у.е. При анализе спектральных показателей ритма сердца беременной женщины выявлено, что VLF составил - 120,4±9,8 у.е, LF - 5,6±4,5 у.е, HF - 4,3 ±2,7 у.е. Частотный диапазон ограничен частотой 0,5 Гц Данные показатели КИГ свидетельствовали о функциональном равновесии между центральным и автономным контурами регуляции, достаточном уровне адаптационных возможностей организма.
При физиологической беременности показатели КИГ плода составили: Мо - 0,42±0,02с, АМо - 42,12±0,1%, ДВ - 0,15±0,003%, ИН - 299,16±3,8 усл.ед. Показатели спектральной плотности мощности составили: VLF - 22,14±0,37 усл.ед., LF - 2,78±0,17 усл.ед., HF - 0,98±0,1 усл.ед. Частотный диапазон ограничен частотой 0,2 Гц. Данные показатели КИГ свидетельствовали о достаточном энергетическом обеспечении внутриутробного организма, сбалансированном напряжении гуморальных и сердечно-сосудистых регуляторных влияний на ритм сердца, достаточном уровне защитно-приспособительных возможностей.
Вывод. При выявлении особенностей вегетативной регуляции у матери и плода на основе КИГ при физиологической беременности отмечается правильное соотношение центральных и гуморальных компонентов регуляции, свидетельствующее о равновесии в единой функциональной системе мать - плацента - плод.