В настоящее времени проблема высокой заболеваемости синуитами, склонность их к рецидивам, повышение числа осложнений остается актуальной. Опасность возникновения внутричерепных осложнений при гнойных синуитах обусловлена их анатомо-топографическими связями. Множественные осложнения относительно редки.
Пациентка 27 лет. После экстракции верхнего премоляра появились боли и отек правой щеки, гнойные выделения из лунки зуба и носа с неприятным запахом, затруднение носового дыхания. На R-граммах: острый верхнечелюстной синуит. На фоне лечения антибиотиками, сосудосуживающими каплями, антигистаминами, НПВС, пунк-ций пазухи состояние улучшалось. Однако на 6 день возникла серия эпилептиформных судорог. Осмотр невролога, люмбальная пункция, КТ головного мозга патологии не выявили. Выписана на 14 день. Через 10 дней после выписки повторная госпитализация: тяжелое состояние, оглушение, брадикардия, гипертермия 39-40 С, общемозговая и глазодвигательная симптоматика, левосторонний гемипарез, оболочечной симптоматики нет. КТ головного мозга - пазухи носа чистые, абсцес в лобной и теменной долях моз-га. Оперирована нейрохирургом. В течение месяца рецидив абсцесса лобной доли, позднее - теменной гемисферы с контрлатеральной стороны по воводу которых оперирована повторно. Выписана через 2 месяца с картиной церебрастенического синдрома, органическими знаками поражения ЦНС, остаточными явлениями гемипареза.
Работа представлена II научную конференцию с международным участием «Гомеостаз и эндоэкология» (Египет, г. Хургада, 22-29 февраля, 2004 г.)