Влияние европейской цивилизации со стремительным процессом промышленного освоения территорий Ямало-Ненецкого автономного округа (ЯНАО) способствует изменению кочевого традиционного образа жизни аборигенов на оседлый европейский поселковый тип хозяйствования, что связано, как с вовлечением коренных жителей в промышленные трудовые взаимоотношения, так и с сокращением пастбищных угодий. Длительное проживание аборигенов на территории Крайнего Севера способствовало их глубокой адаптации к среде обитания и выработало у них традиционный, рациональный образ жизни и питания. И если ранее традиционный образ жизни являлся ведущим в оценке здоровья коренного этноса, то наблюдаемые в наши дни резкие и кардинальные его изменения далеко не всегда оказывают положительное влияние на здоровье.
Целью исследования явилось изучение распространенности факторов риска хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) среди коренного малочисленного трудоспособного населения ЯНАО в возрасте 20-59 лет в двух исследуемых группах (ведущих традиционный кочевой образ жизни в тундре и оседлый европейский образ жизни в поселках) для изучения адаптации к новым условиям проживания в поселках. Исследование в двух обследуемых группах проведено по единому протоколу и включало: опрос, осмотр врачом, антропометрию. Критерии нарушения липидного обмена использованы в соответствии с рекомендациями ВНОК (2004). Оценка уровня АД проводилась согласно рекомендациям ВНОК (2005). Атерогенность выставлялась по критериям ВНОК (2004). Масса тела оценивалась по ВОЗ (1997). Отношение к курению оценивалось согласно GOLD, 2003.
По нашим данным распространенность факторов риска ХНИЗ в тундре: дислипидемия (ДЛП) - 38,3%, курение (иили жевание, закладывание табака за нижнюю губу) - 29,8%, ожирение - 13,2%, артериальная гипертензия (АГ) - 9,5%. Лидирующие позиции в структуре всех изучаемых нами факторов риска среди тундровых жителей занимает распространенность ДЛП - 38,3%, больше среди мужчин (46,3% против 30,6% у женщин, р<0,01). Чаще ДЛП выявлялась среди 50-летних мужчин и женщин (56,3% и 40,0% соответственно), меньше - среди мужчин в возрастном диапазоне 30-39 лет (30,4%) и среди молодых женщин (27,6%). Количество лиц в тундре с АГ составило 9,5% (среди женщин - 13,5% и 9,5% - среди мужчин). Больше всего данная патология отмечена в возрасте старше 50 лет (25,0% - у мужчин и 40,0% - у женщин). Ожирение среди тундровиков выявлялось в 13,2% случаев, чаще среди женщин (23,5% против 4,6% у мужчин, р<0,001). Больше лиц с избыточным весом среди мужчин выявлено в возрастном диапазоне 40-49 лет (10,0%) и среди 50-летних женщин (66,7%). Курение (иили жевание, закладывание табака за нижнюю губу) в тундре встречалось в 29,8% случаев, чаще у мужчин (47,7% против 10,9% у женщин, р<0,001). Среди мужчин эта вредная привычка выявлялась чаще в возрасте 40-49 лет - 60,0%, реже - до 30 лет (40,7%). Среди женщин больше курильщиц выявлено старше 50 лет (20,0%) и меньше - до 30 лет (3,4%).
Рассматривая популяцию коренных жителей, ведущих оседлый образ жизни в поселках, нами выявлена следующая распространенность факторов риска: ДЛП - 46,6%, гиподинамия - 32,6%, курение - 23,1%, ожирение - 21,3%, АГ - 13,8%. Количество лиц с ДЛП в поселках занимает лидирующие позиции - 46,6% (у женщин - 47,5% и 44,9% у мужчин). В мужской популяции ДЛП выявлялась чаще в возрастном диапазоне 40-49 лет (51,6%), реже - в возрастном диапазоне 30-39 лет (36,8%). Среди поселковых женщин ДЛП больше встречалась старше 50 лет - 65,0%, меньше - среди молодых (34,4%). Курение составляло (иили жевания, закладывания табака за нижнюю губу) 23,1%, чаще среди мужчин (41,2% против 17,3% у женщин, р<0,001). Больше курящих мужчин в поселках выявлено в возрастном диапазоне 30-39 лет - 63,2%, меньше - старше 50 лет (30,8%). Больше курили женщины до 30 лет - 29,0%, меньше курильщиц было старше 50 лет - 3,3%. Количество лиц, ведущих малоподвижный образ жизни в поселках, составило 32,6%, превалируя среди женщин (35,1% против 23,3% у мужчин, р<0,05). В мужской популяции гиподинамия чаще выявлялась в возрастном диапазоне 30-39 лет (31,6%), меньше - среди 50-летних (7,7%). Женщин с гиподинамией было больше среди 50-летних (46,7%), тогда как до 30 лет их было меньше всего (30,1%). Лица коренного этноса в поселках с ожирением составили 21,3% (среди женщин - 22,3% и 18,0% - у мужчин). Больше лиц мужского и женского пола с ожирением выявлено в возрасте старше 50 лет (41,7% и 38,5%), меньше - среди молодых (5,4% - у женщин и 5,6% - у мужчин). Количество коренных лиц с АГ в поселках составило 13,8% (у мужчин - 15,1% и 13,4% - у женщин). Чаще данная патология в поселках без значительных гендерных различий выявлялась среди 50-летних мужчин и женщин (30,8% и 30,0%); реже - среди молодых женщин (4,3%) и мужчин в возрастном диапазоне 40-49 лет (9,7%).
Таким образом, адаптация аборигенов Крайнего Севера к новым условиям проживания проявляется, с одной стороны, не только изменением традиционного уклада жизни, характером питания, но и формированием ранее несвойственных факторов риска: дислипидемии, гиподинамии, ожирения.