В прошлом столетии было сделано немало попыток выделить структурную единицу гемомикроциркуляторного русла (ГМЦР). Наиболее часто упоминались центральный канал (Zweifach B., 1939, 1961) и модуль, в т.ч. в виде артериолы и венулы с сетью капилляров между ними (Fung V.C. a. Zweifach B.W., 1971) и замкнутой артериоло-венулярной петли в комплексе с тканями (Куприянов В.В., 1969; Караганов Я.Л., Банин В.В., 1978). Однако принципы структурной организации ГМЦР до сих пор не расшифрованы.
Мною изучено ГМЦР брыжейки тонкой кишки 10 собак. Ее тотальные препараты после фиксации в 10% растворе формалина окрашивали квасцовым гематоксилином или импрегнировали нитратом серебра. Серийные парафиновые срезы брыжейки толщиной 7 мкм окрашивали пикрофуксином по Ван Гизон и Вергеффу, толщиной 10 мкм - гематоксилином. Размеры микрососудов определяли с помощью окуляр-микрометра.
В состав ГМЦР входят: 1) магистральная артериола (диаметром 50-70 мкм и более,
2-3 ряда миоцитов в средней оболочке, ясно выражена внутренняя эластическая мембрана) и магистральная или мышечная венула (диаметром до 100-120 мкм); 2) претерминальная артериола (35-40 мкм) и премагистральная венула
(50-60 мкм); 3) модульная терминальная артериола (20-25 мкм, 1 слой миоцитов, внутренняя эластическая мембрана разрыхляется и фрагментируется) и модульная или вторичная собирательная венула (30-40 мкм); 4) прекапиллярная терминальная артериола (15-20 мкм, очень рыхлый слой мелких миоцитов, отсутствует внутренняя эластическая мембрана), первичная собирательная венула (20-25 мкм); 5) прекапилляры
(10-15 мкм) и посткапиллярные венулы
(15-20 мкм); 6) капилляры. Число и строение звеньев ГМЦР, их сочетания непостоянны и очень разнообразны. Сеть капилляров состоит из петель разной формы. К петле (петлям) подходит прекапилляр, отходит посткапиллярная венула, вместе они составляют функциональный блок метаболических микрососудов - элементарная микроциркуляторная единица. Сеть капилляров между ветвями терминальной артериолы и корнями собирательной венулы - типичный, разветвленно-линейный модуль ГМЦР. Капиллярные сети пересекают центральный канал, артериолярные и венулярные анастомозы разной длины, строения и конфигурации. Капилляры по топографии можно разделить на истинные (нутритивные), анастомотические (между метаболическими «блоками»), коммуникативные или магистральные (в центральном канале). Между пучками венул чаще III-IV порядка и артериол чаще I-II порядка находятся участки разных размеров и строения - микрорайоны ГМЦР. Их контур необязательно замкнутый, пограничные микрососуды невсегда составляют сплошные на всем протяжении пучки, связанные анастомозами. Кнутри от контура преобладает раздельное прохождение транспортных микрососудов, венулы и артериолы пучка могут расходиться в разной степени и на разном протяжении пучка. Собирательные венулы (венулы II-III порядка) могут идти самостоятельно до своего коллектора, особенно при формировании венулярного анастомоза. Встречается подобный ход артериол II-III порядка, особенно при образовании их анастомоза. Собирательные венулы часто и реже терминальные артериолы образуют кольца или петли разных размеров и формы. Часто встречаются венулярные сети. Между смежными пучками магистральных микрососудов (артериола I порядка, венула
IV порядка) находятся полосы брыжейки разных размеров и формы (межпучковые сегменты ГМЦР). Крупные ветви (притоки) магистральных микрососудов идут пучками и разделяют брыжеечные сегменты на микрорайоны. От их контура чаще отходят терминальные артериолы и собирательные венулы. Их разветвления формируют метаболические блоки (а вместе - типичные модули ГМЦР), центральные каналы, венулярные, артериолярные и (реже) артериоло-венулярные анастомозы. Встречаются комбинированные анастомозы, когда ветви одной артериолы участвуют в формировании разных анастомозов и модулей. Центральный канал имеет строение артериоло-венулярного полушунта, от которого отходят ветви, его основные звенья: метартериола - терминальная артериола, переходящая в прекапилляр; главный путь - магистральный капилляр (невсегда), посткапиллярная и собирательная венулы. Кольцевой модуль отличается от типичного модуля конфигурацией: терминальные артериолы идут вместе, в одном пучке с собирательными венулами, образуют замкнутый контур (спаренные круговые анастомозы). Внутрь кольцевого модуля отходят мелкие терминальные артериолы, первичные собирательные и посткапиллярные венулы. Кольцевой модуль «прикрепляется» к пучку магистральных артериолы и (мышечной) венулы посредством пучка претерминальной артериолы и премагистральной венулы. В ангионе незамкнутая артериоло-венулярная петля сама прикрепляется к пучку магистральных артериолы и венулы.
Заключение
ГМЦР состоит из полиморфных микрорайонов - сосудисто-тканевых комплексов, которые ограничены пучками крупных артериол и венул. В их состав входят в разных сочетаниях разные комплексы микрососудов, описанные в литературе как структурные единицы (модули) ГМЦР. Классическая последовательность микрососудов с разветвленно-линейной ангиоархитектоникой определяется наиболее часто (типичный модуль ГМЦР), причем в сочетании с артериолярными, венулярными и артериоло-венулярными анастомозами, нередко в комбинации с центральным каналом. Кольцевой модуль и ангион встречаются редко.