Целью исследования явилось изучение влияния мексидола на клиническую картину и некоторые показатели гомеостаза больных АД.
Работа проводилась на базе МРКВД г. Саранска. Обследовано 37 больных АД (мужчин - 21, женщин - 16) в возрасте от 18 до 42 лет, распределенных в две группы, сопоставимых по полу, возрасту, давности заболевания, наличию сопутствующей патологии, тяжести и распространенности патологического кожного процесса.
Первая - группа сравнения - 25 больных, получивших стандартное лечение (протоколы ведения больных, 2001); вторая - исследуемая - 12 больных, в комплекс стандартного лечения которых включен 5% раствор мексидола по 2,0 в/м 1 раз в сутки в течение 10 дней.
Контрольную группу составили 15 клинически здоровых доноров.
Состояние процессов свободно - радикального окисления (СРО) липидов оценивали по показателям малонового диальдегида (МДА) и Fe - индуцированного МДА (FeМДА) в плазме (пл.) и эритроцитах (эр.); антиоксидантной защиты (АОЗ) - по каталазе (Кат.) пл., эр.
Полученные результаты. Значения МДА пл. до лечения в изучаемых группах ниже таковых в группе здоровых доноров. После лечения показатель в I группе увеличился в 2,25 раза (Р<0,05), во II - уменьшился в 1,36 раза (Р>0,05). Показатель МДА эр. в I группе снизился к концу лечения на 5,3% (Р>0,05), оставаясь ниже контрольных значений на 32,1% (Р>0,05); во II группе - на 5,54% (Р>0,05), что ниже контрольных цифр на 4% (Р>0,05).
Уровень Fe МДА пл., превышающий данные контроля в 1,46 раза, возрос к концу лечения у больных I группы на 1,89% (Р>0,05), у больных II группы - снизился в 1,84 раза (Р<0,05), став ниже контрольных цифр в 1,26 раза (Р>0,05). Значения Fe МДА эр., изначально выше контрольных в 1,35 раза (Р>0,05), к концу лечения у больных I группы увеличились в 1,47 раза (Р<0,01); у больных II группы - снизились на 9% (Р>0,05), оставаясь выше значений контроля на 60,65% (Р<0,05).
Изменения показателей продуктов ПОЛ при применении стандартной терапии происходили на фоне снижения каталазы в плазме крови на 67,69% (Р>0,05) и роста каталазы в эритроцитах в 1,16 раз (Р>0,05). При применении мексидола имели место снижение каталазы в плазме крови к концу терапии на 18,42% (Р>0,05), что выше значений доноров в 3,39 раза (Р<0,001), и рост каталазы в эритроцитах на 40,58% (Р>0,05), что выше показателя доноров в 7,59 раз (Р<0,01).
Клинические показатели в исследуемых группах имели следующие характеристики. Улучшение патологического кожного процесса на фоне применения стандартной терапии наступило на 8,8±0,16 день. Длительность стационарного лечения составила 29,13±0,75 койко-дней. При включении в комплекс традиционного лечения мексидола регресс кожных эффлоресценций наступил на 3,23±0,32 день при средней продолжительности стационарного лечения 15,54±2,06 койко-дней.
Выводы
Впервые в комплекс стандартного лечения атопического дерматита введен цитопротектор мексидол - препарат антиоксидантного типа действия - в виде 5% раствора по 2,0 в/м 1 раз в сутки в течение 10 дней, что способствовало более быстрому купированию патологического кожного процесса на фоне снижения процессов СРО липидов.