Цель исследования: определить клиническое значение ФВ:Аг у больных хроническим гломерулонефритом и узелковым полиартериитом.
Материал и методы: обследовано 18 пациентов с узелковым полиартериитом (9 мужчин и 9 женщин, средний возраст 35,4±10,6 лет) и 44 - с хроническим гломерулонефритом (34 мужчины и 10 женщин, средний возраст 31,6±12,9 лет). Поражение почек отмечалось у 6 (33,3%) больных узелковым полиартериитом. У 5 человек имел место мочевой синдром, представленный умеренной протеинурией и микрогематурией. У одного пациента был выявлен нефротический синдром. У пациентов с хроническим гломерулонефритом наиболее часто встречался мочевой синдром - у 23 (52,3%), реже наблюдались нефротический - у 13 (29,5%) и острый нефритический синдромы - у 8 (18,2%) человек. Артериальная гипертензия зарегистрирована у 25 (56,8%) больных. У 39 больных хроническим гломерулонефритом диагноз был подтвержден при биопсии почек. Среди морфологических вариантов хронического гломерулонефрита встречались следующие: мезангиопролиферативный у 29 (74,4%) человек, мезангиокапиллярный и липоидный нефроз у 4 (10,2%), мембранозный и фибропластический у 1 (2,6%) пациента. ФВ:Аг определяли в сыворотке крови твердофазным иммуноферментным методом.
Результаты исследования: повышение концентрации ФВ:Аг в сыворотке крови обнаружено у 6 (33,3%) больных узелковым полиартериитом и у 21 (47,7%) пациента с хроническим гломерулонефритом. При этом, нами выявлена достоверная прямая зависимость между наличием почечной патологии и повышением уровня ФВ:Аг (r=0,45; p<0,05) при узелковом полиартериите. При хроническом гломерулонефрите получены достоверные положительные взаимосвязи между наличием артериальной гипертензии, нефротическим и острым нефритическим синдромами и повышением уровня ФВ:Аг (соответственно r=0,37, p<0,05; r=0,38, p<0,05; r=0,49, p<0,001), напротив, обратная взаимосвязь выявлена между мочевым синдромом и данным показателем (r=-0,68, p<0,0001).
Заключение: таким образом, проведенное нами исследование показывает необходимость определения ФВ:Аг в сыворотке крови в качестве маркера почечного поражения при узелковом полиартериите и показателя более тяжелого течения заболевания при хроническом гломерулонефрите.