Scientific journal
Advances in current natural sciences
ISSN 1681-7494
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,775

Gubin D.G. Vetoshkin A.S. Shurkevich N.P. Gapon L.I.

Актуальность: Амбулаторный мониторинг артериального давления (АМАД) позволяет провести детальный анализ хроноструктурных особенностей артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС). Временная организация данных показателей сердечно-сосудистой деятельности характеризуется влиянием двух составляющих: а) эндогенных факторов - биологические часы, контролируемые основными центральными и дополнительными, периферическими осцилляторами и б) экзогенных, маскирующих факторов, обусловленных влиянием эмоциональных, физических факторов, а также многих факторов окружающей среды. В регионах крайнего севера создаются условия для нарушения временной организации сердечно-сосудистой деятельности, обусловленные влиянием климатогеографических особенностей региона на обе вышеуказанные составляющие. Уникальный фотопериодический статус заполярного региона (полярный день, ПД и полярная ночь, ПН) могут значительно нарушать внутреннюю синхронизацию физиологических процессов, влияя на работу биологических часов организма. Эти нарушения могут быть особенно выражены у пришлого населения, практикующего вахтовый метод труда, так как у этого контингента не развита генетическая адаптация к нетипичным для них фотопериодическим условиям северных регионов.

Материалы и методы: 24-часовые серии АМАД проведены 40 лицам мужского пола, зрелого возраста без признаков артериальной гипертензии (АГ), проживающим в средней полосе Тюменской области (г. Тюмень, 57-ая широта, отсутствие условий ПД и ПН) и 43 лицам, также без признаков АГ - работникам вахтового труда на Ямбурге (67-ая широта). Полученные данные обработаны с использованием пакета прикладных хронобиологических программ для детального анализа хроноструктуры АД и ЧСС и последующего сравнительного анализа параметров между двумя группами.

Результаты: Основной отличительной особенностью хроноструктуры всех изученных показателей гемодинамики в условиях Заполярья явилось снижение степени циркадианности функций (уменьшение амплитуды околосуточного (циркадианного) ритма, снижение его процентного вклада в общую вариабельность, расширение доверительных интервалов для расчетной величины внешней акрофазы, относительный рост ультрадианных составляющих в спектральном составе изученных функций, Табл. 1). Эти особенности являются проявлением ранее описанной нами неспецифической экстрациркадианной дессиминации, также характерной для старения и развития патологических состояний. Проявления экстрациркадианной дессиминации могут свидетельствовать о внутрисистемном напряжении, невыгодном функциональном режиме работы системы, сопровождают развитие внутреннего десинхроноза со стороны физиологических процессов и способствуют ускоренному развитию заболеваний. Также у вахтовиков Ямбурга наблюдается рост общей вариабельности гемодинамических показателей, что выражается в достоверном повышении величины показателя стандартного отклонения средней арифметической функций (SD), Табл.1. Что примечательно, существенные изменения хроноструктуры САД обнаружены на фоне остсутствия каких-либо изменений среднесуточного уровня, МЕЗОРа САД (табл. 1). Для всех показателей снижается как вклад основного, циркадианного ритма с периодом 24 часа, так и следующего по значимости, 12-часового ритма. Это также свидетельствует о возрастании нерегулярных, хаотических высокочастотных колебаний в спектральном составе.

Признаки экстрациркадианной дессиминации у вахтовиков Ямбурга наиболее выражены в летний сезон года (ПД), причем - в наибольшей степени для показателя ЧСС, который в большей степени зависим от внутренних механизмов регуляции циркадианных биологических часов, нежели АД. Такое наблюдение косвенно свидетельствует о роли фотопериодических условий в развитии проявлений десинхроноза, так как известно разрушительное действия условий постоянного освещения на суточную биологическую ритмичность. Одним из возможных механизмов десинхроноза в этом случае может быть угнетение нормальной эндогенной продукции основного гуморального фактора регуляции циркадианной системы - эпифизарного гормона мелатонина, чей синтез подавляется на свету. Однако и условия ПН могут снижать степень внутренней синхронизации физиологических событий в организме. Дополнительный эффект могут оказывать и другие климатогеографические особенности заполярного региона (низкая температура, хроническая гипоксия, выраженные электромагнитные колебания и т.д.).

Таблица 1. Сравнительный анализ результатов анализа цирка- и ультрадианного диапазона биоритмов у жителей г. Тюмени и вахтовиков Ямбурга.* - различия статистически достоверны (p<0.05)

 

Ямал (N=43)

Тюмень (N=40)

 

САД

ДАД

ЧСС

САД

ДАД

ЧСС

МЕЗОР

116.6±0.8

75.75±0.71

82.43±1.17

116.2±2.5

70.62±0.96*

74.06±1.24*

24% вклад

17.77±2.32

14.61±1.89

14.93±1.89

25.83±2.48*

25.40±2.99*

32.95±2.83*

12% вклад

7.42±0.99

6.37±0.87

5.86±0.92

11.28±1.75*

10.95±1.29*

9.15±1.59*

12А

5.76±0.44

3.86±0.34

5.00±0.52

5.51±0.54

5.12±0.37*

5.15±0.47

4.45±0.36

3.78±0.31

4.83±0.46

4.49±0.41

3.90±0.29

5.29±0.50

3.49±0.35

3.22±0.35

5.65±0.54

3.70±0.33

3.52±0.23

4.69±0.36*

4.8А

3.82±0.34

3.01±0.28

4.59±0.48

3.61±0.32

3.05±0.25

4.33±0.31

4.09±0.31

2.85±0.24

4.62±0.47

3.13±0.27*

3.20±0.21

3.92±0.30

3.4А

3.57±0.37

3.09±0.26

4.14±0.41

2.50±0.30*

2.74±0.21

3.18±0.27*

4.10±0.42

2.91±0.27

3.95±0.37

3.12±0.33*

2.66±0.17

3.44±0.30

2.4А

3.64±0.27

2.67±0.22

3.64±0.35

2.71±0.26*

2.78±0.17

2.86±0.23*

3.73±0.23

2.74±0.26

3.06±0.34

2.23±0.25*

2.49±0.18

2.64±0.23

1.33А

3.07±0.29

2.32±0.18

2.77±0.31

1.81±0.18*

1.84±0.14*

2.21±0.26

3.26±0.30

2.58±0.20

3.01±0.24

2.04±0.19*

1.92±0.13*

2.08±0.21*

SD

16.42±0.48

11.69±0.31

15.86±0.66

12.62±0.58*

10.71±0.46*

14.07±0.56*

Таблица 2. Сравнительный анализ результатов популяционного косинор-анализа у жителей г. Тюмени и вахтовиков Ямбурга

 

 

Тюмень

Норма

 

24 А±sd

МЕЗОР±sd

АКРОФАЗА

[95% дов..инт.]

P (попул. Косинор)

САД

8.26±1.72

116.22±2.29

-223 [-213;-234]

<0,001

ДАД

6.41±1.62

70.62±1.93

-215 [-203;-226]

<0,001

ЧСС

10.32±2.07

74.06±2.51

-227 [-220;-236]

<0,001

Ямал

Норма

САД

7.02±2.27

116.61±2.27

-240[-227;-255]

<0,001

ДАД

4.30±1.39*

75.87±1.27*

-234[-222;-248]*

<0,001

ЧСС

5.21±1.88*

82.43±1.88*

210[-185;-234]

<0,001

По данным популяционного косинор-анализа, общей тенденцией на Ямбурге как у здоровых лиц, так и у лиц с артериальной гипертензией является фазовое запаздывание (смещение акрофазы суточного ритма на более поздние часы) для АД и фазовое опережение (смещение акрофазы на более ранние часы) для ЧСС (табл. 2).

Важно отметить, что обнаруженные изменения хроноструктуры, связанные с фотопериодическим фактором теоретически могут подлежать эффективной коррекции хронобиотиками, что является предметом наших дальнейших исследований.