Одним из индикаторов адаптационных реакций всего организма, является оценка его функционального состояния по характеру регуляции сердечного ритма (Р.М. Баевский, 2002). Изучение динамики показателей вегетативной регуляции сердечного ритма уроженцев Среднего Приобья вошло в план нашего исследования как ключевое звено комплексной оценки кардиореспираторной системы коренного и пришлого населения.
Мы использовали наиболее информативный неинвазивный метод исследования синусового ритма - кардиоинтервалографию.
От 17 к 20 годам и у юношей и у девушек прослеживалось стабильное уменьшение моды (Мо), что свидетельствовало о повышении роли симпатических влияний в регуляции сердечно-сосудистой системы.
При анализе индекса напряжения (ИН) в наших исследованиях просматривается усиление влияния симпатического отдела вегетативной нервной системы у девушек 18, 19, 20 лет и у юношей 20 лет.
Таблица 1. Параметры КИГ юношей 17-20 лет г. Сургута (М±m)
|
Показатели |
17 лет n=24 |
18 лет n=25 |
19 лет n=23 |
20 лет n=26 |
|
|
Мо мс |
М m |
980,77 47,21 |
970,00* 34,78 |
930,00** 35,79 |
900,00*** 36,19 |
|
АМо % |
М m |
58,15 5,70 |
49,07 2,21 |
44,60 4,21 |
49,67 3,49 |
|
ИМ усл. ед. |
М m |
8,72 4,38 |
14,72ˇˇ 5,88 |
11,92ˇ 4,68 |
2,24 ˇ ˇˇ 0,30 |
|
QT по Базетту мс |
М m |
373,15 8,92 |
375,94 7,94 |
367,27 7,17 |
348,00 7,80 |
|
СКО мс |
М m |
62,92 7,26 |
57,20 3,28 |
72,73 10,54 |
50,13 7,74 |
|
ВР мс |
М m |
283,54 36,97 |
241,87 11,43 |
312,67♦ 40,43 |
230,93 33,65 |
|
ВР усл. ед. |
М m |
285,34 135,77 |
155,72 14,50 |
162,35♦♦ 35,88 |
323,08 99,24 |
|
ИН усл. ед. |
М m |
157,37 80,57 |
82,18♦♦♦ 9,15 |
88,38♦♦♦♦ 19,22 |
205,40 75,79 |
Примечание: *, **, ***, 
, , , ♦, ♦♦, ♦♦♦, ♦♦♦♦ - достоверные отличия показателей ЭКГ девушек и юношей, р < 0,05; ˇ, ˇˇ - достоверные возрастные отличия в одной половой группе, р < 0,05.
Среднее квадратическое отклонение (СКО) характеризует степень влияния вегетативной нервной системы на SA. В норме он колеблется в пределах 40-80 мс. Увеличение этого показателя свидетельствует о повышении тонуса парасимпатической регуляции.
Таблица 2. Параметры КИГ девушек 17-20 лет г. Сургута (М±m)
|
Показатели |
17 лет n=25 |
18 лет n=24 |
19 лет n=26 |
20 лет n=23 |
|
|
Мо мс |
М m |
891,18 42,06 |
833,39* 33,36 |
814,58** 25,62 |
802,08*** 21,80 |
|
АМо % |
М m |
37,88 3,97 |
42,26 3,35 |
45,54 2,56 |
45,79 2,46 |
|
ИМ усл. ед. |
М m |
5,51 2,47 |
12,20ˇ 3,20 |
3,24ˇ 0,83 |
8,42 2,62 |
|
QT по Базетту мс |
М m |
361,00 23,76 |
351,78 17,79 |
364,21 5,64 |
365,96 5,94 |
|
СКО мс |
М m |
65,53ˇ 8,78 |
52,04 5,96 |
45,17 ˇ 4,19 |
47,38 7,09 |
|
ВР мс |
М m |
290,59 30,88 |
232,43 26,26 |
210,17♦ 19,59 |
225,33 28,51 |
|
ИВР усл. ед. |
М m |
208,53 64,11 |
293,40 66,27 |
271,95♦♦ 33,15 |
286,28 36,94 |
|
ИН усл. ед. |
М m |
133,00 47,25 |
200,09♦♦♦ 52,36 |
172,54♦♦♦♦ 23,03 |
190,46 27,60 |
Примечание: *, **, ***, , ,, ♦, ♦♦, ♦♦♦, ♦♦♦♦ - достоверные отличия показателей ЭКГ девушек и юношей, р < 0,05; ˇ - достоверные возрастные отличия в одной половой группе, р < 0,05.
В наших исследованиях этот показатель как у юношей, так и у девушек находился в пределах нормы, но имел тенденцию к снижению своей величины, т.е. усилению симпатических влияний на предсердия.
Вариационный размах (ВР) рассматривался как парасимпатический показатель. В наших исследованиях ВР в кардиоинтервалографическом исследовании студентов имел тенденцию к снижению своей величины в онтогенезе как у юношей, так и у девушек, кроме 19-летних юношей, что также может свидетельствовать об усилении влияния симпатической нервной системы на деятельность сердца с возрастом.
Таким образом, в климатических условиях Среднего Приобья у населения ювенильного возраста наблюдались и усугублялись с возрастом особенности состояния и функционирования сердечно-сосудистой системы, отличающиеся от общепринятых норм. Эти особенности проявлялись в усилении влияния симпатического отдела вегетативной нервной системы на синусовый сердечный ритм, что нашло свое подтверждение в интегративных показателях кардиоинтервалографии.