Scientific journal

Advances in current natural sciences

ISSN 1681-7494

"Перечень" ВАК

ИФ РИНЦ = 0,775

С целью верификации клинического диагноза проводили изучение морфологии матки первородящих женщин с использованием качественного и количественного светооптического анализа биопсийного материала. Обследовали кусочки миометрия, полученные во время абдоминальных родов, выполненных по экстренным показаниям со стороны матери или плода у 6 рожениц с физиологической или патологической родовой деятельностью. Кесарево сечение выполняли в нижней трети матки, проводя разрез вдоль ее длинника. 2 женщины имели физиологическую родовую деятельность матки, а еще 4 имели дискоординацию родовой деятельности (ДРД) или ее слабость (СРД) при сроке беременности от 37 до 40 недель. Возраст женщин был от 21 до 27 лет (средний возраст - 23±1 года). В части случаев имела место острая или хроническая гипоксия плода. Иссекался участок матки, промывался 0,1 М фосфатным буфером и помещался в 4% раствор параформальдегида на несколько суток в холодильник (t=4С°). Дофиксировали материал в 1% ОsO₄ 2 часа. Проводили дегидратацию в спиртах и заключение в эпоксидную смолу аралдит. Биопсии ориентированно размещали в капсулах для полимеризации. С блоков получали срезы толщиной 1-2 мкм и окрашивали их толуидиновым синим. Показали на светооптических препаратах, что мышечные пучки одного порядка в нижнем сегменте матки были сформированы из гладкомышечных клеток (ГМК), имевших разное сродство к толуидиновому синему. При этом в норме и патологии в мышечных пучках могли встречаться как интенсивно, так и слабо окрашенные миоциты. Находили и ГМК с промежуточной степенью окраски цитоплазмы. При СРД в мышечных пучках одного порядка было почти в 2 раза меньше темных миоцитов, чем при физиологических родах и ДРД. А при физиологических родах и ДРД матки светлых миоцитов было в 3,9 - 8,5 раза меньше, чем темных ГМК. При этом количество миоцитов в поле зрения было существенно выше (в 1,3 -1,4 раза) у рожениц с нормальной родовой деятельностью, чем при ДРД и СРД матки. Это связано, по-видимому, с более мелкими размерами ГМК в первой группе рожениц, по сравнению со второй и третьей (случаями дистоции). Анализ тканевых компонентов матки показал, что во всех оцененных случаях преобладающим компонентом органа были ГМК, доля которых составляла от 53,9±3,5% до 69,7±3,0% от общего объема органа у разных женщин. Доля соединительной ткани также варьировала у разных рожениц от 27,2±2,2% до 43,4±2,6% от объема миометрия. Плотность микроциркуляторного русла различалась у разных первородящих более чем в 2 раза и колебалась от 1,6±0,8% до 3,8±1,1% от общего объема органа. Вместе с тем, не смотря на вариации, сохраняется общий план строения миометрия как мышечно-соединительнотканного органа. Обсуждается возможная роль обнаруженных типов ГМК матки у рожениц в функции этого органа во время физиологических и патологических родов, а также значение полученных количественных данных в объективизации диагностики морфологических основ аномалий родовой деятельности и в решении вопроса о целесообразности медикаментозного вмешательства для нормализации сократительной деятельности органа в родах.