Материалыиметоды. В исследовании использовались 42 клинических штамма грибов рода Candida, полученных при микробиологическом обследовании пациентов с подозрением на кандидозный процесс. Данные штаммы культивировались 48 часов на среде Сабуро, дважды отмывались буферным раствором при центрифугировании (3000 об/мин в течение 15 мин). Для приготовления антигена грибные клетки прогревались при 80˚ С в течение 1 часа на водяной бане, для стимуляции цитокинопродукции использовалась суспензия, содержащая 10 в 7 степени кл/мл. При постановке использовалась цельная периферическая гепаринизированная кровь донора, разведенная средой RPMI 1640 с глутамином в соотношении 1:5. Кровь и грибной антиген в соотношении 1:1 помещались в иммунологический планшет. В качестве контроля (оценка спонтанной индукции) использовалась кровь с добавлением культуральной среды без грибного антигена. Планшеты инкубировались 72 часа (для IFN-gamma) и 24 часа (для остальных цитокинов) в условиях эксикатора (37˚С, 0,5 % СО2). После инкубации сняты супернатанты, разделены на малые порции и заморожены при -70˚ С. Определение количества цитокинов в супернатантах производилось методом ИФА с использованием специальных тестсистем (производство ЗАО «Вектор-Бест» г. Новосибирск, Россия, ООО «Цитокин» г. Санкт-Петербург, Россия).
Так как клетки крови при манипуляциях способны к спонтанной выработке цитокинов, при анализе результатов важно оценить не столько абсолютные значения содержания цитокинов в супернатантах, сколько отношение уровня индуцированной цитокинопродукции к уровню спонтанной.
Результаты. Средние значения производства выбранных цитокинов следующие содержание:
IL-1α в супернатантах
- без индукции (спонтанная продукция) - 2,22±0,1пг/мл,
- под воздействием индукции грибами (индуцированная продукция) - 29,24 ± 7,56 пг/мл.,
- соотношение индуцированная/спонтанная -10,93±5,14
TNF-α :
- спонтанная продукция 6,89±0,48 пг/мл
- индуцированная - 180,43 ± 84,12 пг/мл
- соотношение индуцированная / спонтанная 38,18±18,06
IL-4 :
- спонтанная продукция - 2,59 ± 0,32 пг/мл
- индуцированная - 4,49 ± 2,13 пг/мл
- соотношение индуцированная/спонтанная 1,77±0,95
IFN-γ:
- спонтанная продукция -1023,0 ± 0 пг/мл
- индуцированная - 994,32 ± 25,86 пг/мл
- соотношение индуцированная / спонтанная 0,97±0,07
Таким образом, при совместном культивировании клеток крови донора с антигеном, полученным из клинических штаммов грибов рода Candida, in vitro через 24 часа в супернатантах фиксируется активная наработка провоспалительных цитокинов (IL-1α, TNF-α) и низкий уровень противовоспалительного-IL4. Примечателен тот факт, что IFN-γ синтезируется слабо под воздействием грибного антигена даже через 72 часа.