Материал и методы исследования. Обследовано 124 больных сахарным диабетом, в возрасте от 18 до 65 лет. Все больные были разделены на 5 групп: 1-я - 20 больных без проявлений нейропатии, 2-я - 22 пациента с нейропатией без выраженных поражений конечностей, 3-я - 35 человек с нейропатической формой синдрома диабетической стопы без остеоартропатии, 4-я - 18 обследованных с диабетической остеоартропатией, 5-я - 29 пациентов с ишемической формой синдрома диабетической стопы. В каждой группе оценивали сенсомоторные нарушения по индексу нейропатического дисфункционального счета (НДС, Neuropathy Disability Score, M.J.Young с соавт., 1986).
Результаты исследования. Установлено, что в 1-й группе нарушения были наименее выражены, среднее значение индекса НДС составило 1,8 ±0,3 балла, и было ниже, чем в остальных группах (p< 0,01). Во 2-й группе нарушения были выражены сильнее, среднее значение показателя составило 14,4 ±1,4 (p <0,01). В 3-й группе среднее значение показателя составило 18,7 ±0,7 (p< 0,05). В 4-й группе среднее значение показателя составило 16,8 ±1,3 балла, и было выше показателей в 1-й группе. В 5-й группе среднее значение показателя составило 13,9 ±1,2, что свидетельствовало о наличии у больных выраженной нейропатии.
Выводы:
- Ишемическая форма синдрома диабетической стопы сопровождается развитием выраженной нейропатии, которая способна влиять не течение язвенно-некротических процессов в конечностях.
- Нейропатия, сопутствующая ишемической форме синдрома диабетической стопы, требует проведения дополнительных лечебных мероприятий, направленных на восстановление функции периферических нервов.