Целью нашего исследования явилось изучение показателей вело-эргометрии у больных ИБС и ИБС+СД 2-го типа. Стресс - тест проводили на велоэргометре «Сименс - 840», Германия.
Нами были обследованы 36 человек, страдающих ИБС+СД: мужчин - 22 ( 61,1 %), женщин - 14 ( 38,9 %), средний возраст - 54,7 + 09 лет, а также 71 больной ИБС: мужчин - 55 ( 77,5%), женщин - 16 ( 22,5 %), средний возраст - 52,9 + 12 лет. Для контроля обследованы 25 практически здоровых людей, из них мужчин 16 (64%), женщин 9 (36%), средний возраст 50,8 + 11.
Велоэргометрия была проведена у 21-го больного ИБС + СД( 58,3 %). Пятнадцати ( 41,7 %) пациентам с ИБС+СД стресс - тест не назначался вообще из-за наличия противопоказаний. Из 21-го больного с ИБС + СД пятеро ( 13,9%) прекратили исследование на первой же минуте из-за выраженных болей в нижних конечностях. В итоге данное исследование было проведено 16 ( 44,4 %) больным с ИБС + СД и 54 (76%) больным ИБС.
Показатели велоэргометрии у больных ИБС и ИБС + СД (М+ơ)
|
показатель |
Контрольная группа n = 25 |
Больные ИБС n = 54 |
Больные ИБС+СД n = 16 |
Р |
|
Время теста, мин. |
7,92 + 1,88 |
5,12+2,01*** |
2,8+ 1,15*** |
<0,001 |
|
Мощность, вт |
138,10 + 23,21 |
79,62+23,55*** |
56,75+ 24,13*** |
< 0,001 |
|
Работа, кгм |
5622,00 + 1314,00 |
2248,00+1284,00*** |
754,40+ 476,10*** |
< 0,001 |
|
Восстановит. период, мин. |
3,85 + 0,72 |
4,90 + 1,05*** |
6,56+ 2,60*** |
< 0,01 |
В ходе обследования нами было установлено, что у больных ИБС+СД достоверно меньше были показатели: мощности (в 1,4 раза), времени теста (в 1,8 раз) и проделанной работы (в 3 раза) сравнительно с группой больных ИБС. Вместе с тем, наблюдали достоверное (в 1,3 раза) увеличение времени восстановительного периода. Анализ ЭКГ позволил выявить депрессию сегмента ST у 10 (62,5 %) больных из 16 с ИБС + СД. Низкая толерантность к физической нагрузке выявлена у 11 (68,7 %) пациентов с ИБС + СД и у 29 (53,7 %) больных ИБС.
Таким образом, сочетание ИБС и инсулиннезависимого сахарного диабета приводит к значительному снижению толерантности к физической нагрузке.