Концепция социального партнерства при оказании платных медицинских услуг (ПМУ) подразумевает максимальное удовлетворение нужд всех участников рынка услуг здравоохранения при сохранении социальной справедливости. В рамках представленной выше концепции интересы граждан в получении медицинской помощи реализуются посредством свободного выбора между платными, бесплатными, но единообразно качественными услугами, осуществляемого сообразно существующим материальными или социальными установкам пациента по отношению к платному здравоохранению. Реализация интересов медицинских работников нацелена на увеличение возможности удовлетворения материальных потребностей, усиление мотивации к росту профессиональной квалификации, способствующие улучшению качества оказываемой помощи. Реализация государственных интересов воплощена в возможности сокращения расходов на лечение категорий граждан, в процессе обращения за ПМУ добровольно вышедших за рамки Программы государственных гарантий по обеспечению населения бесплатной медицинской помощью.
Механизмом, позволяющим гармонизировать отношения между всеми субъектами системы здравоохранения путем определения уровня спроса населения на различные по своей экономической сути виды медицинских услуг и удовлетворенности медицинских работников существующими условиями оказания медицинской помощи, является развернутое социологическое исследование.
Социологический опрос 140 пациентов - потребителей и 125 врачей, производителей ПМУ был осуществлен в 2002 году в одном из ЛПУ г. Тамбова. В ходе исследования были получены следующие результаты.
Выбор пациентов в пользу ПМУ в первую очередь обусловлен желанием обрести гарантии качества оказываемых услуг, что подтвердили участники нашего опроса, выделившие фактор «качества медицинской помощи» на первом месте среди позитивных сторон платного и недостатков бесплатного здравоохранения, а также основного мотива обращения населения за ПМУ. Существование материальных побуждений к полноценному выполнению медицинскими работниками профессиональных обязанностей в сфере оказания ПМУ, подчеркнутое в нашем исследовании 80% врачей - участников опроса, выступает своеобразным гарантом качества лечения. Немаловажную роль в процессе выбора экономической модели получения медицинской помощи играют также отсутствие очередей, благожелательное отношение персонала и существующие цены, большинством респондентов признанные оптимальными.
Потенциальная готовность определенной доли населения оплачивать медицинскую помощь подтверждается следующими фактами: наличием 55% респондентов, имевших опыт нелегитимных платежей врачам; готовностью 47% опрошенных пациентов обращаться за ПМУ в официальном порядке; существованием зависимости между уровнем доходов и количеством респондентов как нелегально платящих за медицинские услуги, так и готовых к официальной оплате медицинской помощи.
Объективный прогноз роста или снижения спроса населения на ПМУ затруднен в силу выраженной зависимости от комплекса условий, в числе которых доминируют экономическое благополучие государства и прочие внешние факторы. Тем не менее, сложившиеся социально-экономические особенности развития отечественного здравоохранения диктуют необходимость более углубленных исследований в данной научной области, в частности, определение готовности к оплате ПМУ сельского населения: обоснование реструктуризации системы оказания медицинской помощи и анализ экономической эффективности в условиях внедрения ПМУ как масштабе отдельного ЛПУ, так и целого региона.