Уголовное законодательство предусматривает наказание за насильственные действия сексуального характера (ст. 132 УК РФ, 1996), что в отношении мужчин означает насильственный гомосексуальный контакт с использованием силы, угроз или запугивания. Этот вид преступлений относится к высоколатентным и в однополых коллективах (военнослужащие срочной службы, моряки длительных океанических рейсов, заключенные) явление нередкое. Насильственная анальная пенетрация, тем более скрываемая по ряду причин (боязнь огласки, страх мести, стыд), может повлечь за собой возникновение аноректальных дисфункций, в ряде случаев отмечаемых клиницистами как идиопатические. Опасность насильственной анальной пенетрации также и в том, что имеет место нарушение половой неприкосновенности личности, и в том, что объектами преступлений становятся мальчики, не достигшие 14-летнего возраста (по нашим данным до 32,4% потерпевших).
Изучено: 50 наблюдений лиц мужского пола, 12-45 лет, направленные следователем на судебно-медицинскую экспертизу; 50 анонимных карт-опросников мужчин, ранее имевших аногенитальные контакты и 215 историй болезни мужчин, лечившихся в проктологических стационарах по поводу аноректальных дисфункций. Установлены следующие формы ано-ректальных дисфункций: анальный зуд - 32%, прокталгия - 96%, анальная трещина - 58 %, анальная инконтиненция - 11%, энкопрез - 3%. Однако, увязать указанные нозологические формы только с насильственными действиями сексуального характера не представилось возможным.
Потерпевшим предлагалось заполнить формализованную карту-опросник, учитывая специфику осмотра, трудности вербального общения, психологическое состояние. Анализ карт позволил выявить следующую негативную симптоматику: подавленное настроение (76%), депрессия (47%), озлобленность и желание отомстить тем же (17%), мысли о самоубийстве (3%).
Таким образом, насильственная анальная пенетрация, безусловно, снижает качество жизни мужчин, способствуя возникновению психоневрологической симптоматики и самоубийств. Идиопатические формы аноректальных дисфункций, описываемые в проктологической практике, в части случаев могут быть следствием насильственных гомосексуальных контактов.