Рост числа больных, страдающих воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области одонтогенного происхождения, находится в прямой зависимости от качества лечения заболеваний пульпы и периодонта.
В ряде зарубежных стран и в нашей стране уже давно нашли широкое применение гуттаперчевые штифты.
Техника работы при горячей конденсации на современном этапе объединяет различные методики. К ним относятся: латеральная, вертикальная конденсация тёплой гуттаперчи (/3-фаза); как дополнение к ним приборы для нагревания Endotek, System В; техника автоматического теплового уплотнения (Me Spadden, JS Quick-fill); технология обтурации системы корневых каналов термопластической гуттаперчей (а-фаза) с центральным штифтом -Thermafil (Tulsa Dental), Densfil (Densplay), Soft-Core (Dental Production Aps) и др.; инъекционные методы введения жидкой разогретой гуттаперчи под давлением с помощью шприца (Ultrafil, Obtura). Каждая из существующих методик имеет свои определённые преимущества и недостатки. Но результат один- трёхмерное, однородное и непроницаемое для бактерий закрытие всей системы корневых каналов, которое обеспечивается одним важным свойством гуттаперчи - её способностью при нагревании приобретать пластичность.
Конечно, сама гуттаперча не в состоянии полностью заполнить разветвлённую систему корневых каналов. Необходимо применение герметиков.
Значительное место на рынке занимают корневые герметики основанные на синтетических полимерах: АН-26 (De Tray), АН-plus (Dentsplay), Thermaseal (Tulsa Dental) и др. Эти материалы обладают необходимыми свойствами, обеспечивающими удобства в работе и гарантированное качество герметизации корней.
Цель данной работы заключалась в оценке результатов пломбирования системы корневых каналов методом горячей конденсации гуттаперчи в сочетании с АН-26 при лечении осложнений кариеса.
При подготовке корневых каналов использовали инструменты стандарта ISO, медикаментозная обработка проводилась растворами: фу-рациллина 1:5000; 2,5% раствором гипохлорита натрия. Предварительно проводили определение рабочей длины корневого канала рентгенологически и с помощью апекс - локатора - Foramatron IV ("Parkell", USA). Пломбирование корневых каналов соуществлялоь методом горячей конденсации гуттаперчи. В качестве герметика применяли АН-26 (De Tray).
Нами обследовано и проведено лечение осложнений кариеса у 45 соматически здоровых пациентов.
Анализ результатов лечения осложнений кариеса методом горячей конденсации гуттаперчи в сочетании с АН-26 показал, высокую эффективность обтурации системы корневых каналов в апикальных и боковых ответвлениях.
Методика относительно проста в освоении, доступна в понимании, экономически эффективна, так как не требует значительных временных затрат, дорогостоящего технического оборудования. Результат: при минимальных затратах - максимальная польза.