Scientific journal
Advances in current natural sciences
ISSN 1681-7494
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,823

Нормальная вагинальная микрофлора имеет важное значение в оптимизации здоровья женщины, особенно в репродуктивном возрасте.

Учитывая существенную роль воспалительных заболеваний женских половых органов в структуре акушерско-гинекологической заболеваемости,  представляет интерес установление эпидемиологического значения влагалищной микрофлоры.

При исследовании микрофлоры влагалища выделены 48 штаммов условно-патогенных бактерий.

Во влагалищной микрофлоре отмечено некоторое преобладание грамположительных бактерий, которые составили 58,3% выделенных штаммов. Они были представлены стафилоккоками, стрептококками и коринебактериями (37,5%, 6,2% и 14,6% соответственно). Среди грамотрицательных бактерий семейства Enterobacteriaceae преобладали штаммы E.coli (27,1% выделенных штаммов).

Микрофлора, выделенная из влагалища, характеризовалась умеренной устойчивостью к антибиотикам. Лишь к пенициллину, оксациллину и линкомицину устойчивыми были более 70% штаммов. К аминогликозидам, ампициллину, цефалексину, олеандомицину, левомицитину устойчивые штаммы составляли менее половины исследованных культур.

Между выделенными культурами стафилококков и эшерихий не выявлено существенных различий в чувствительности к антибиотикам, за исключением пенициллина, к которому стафилококки были достаточно более чувствительными.

Множественно устойчивые штаммы среди изученных культур составляли 47,9%.

Исследовано содержание плазмид у бактерий, изолированных из влагалищного содержимого. Плазмиды обнаружены у 54,2% исследованных штаммов. Частота выявления плазмид у бактерий разных родов была близкой и колебалась от 38,7% до 80%. У всех плазмидосодержащих штаммов обнаруживалось по одной плазмиде.

Среди выявленных плазмид преобладали плазмиды молекулярной массы до 40МД (у 73% плазмидосодержащих культур), причем у 10 штаммов обнаружены плазмиды с молекулярной массой до 20 МД.

С помощью международного набора стафилококковых фагов удалось типировать 50% этих бактерий. 5 штаммов стафилококков принадлежали к фагогруппе II, 2 - к фагогруппе I и 2 - к смешанной фагогруппе. Из 2 штаммов энтеробактеров фагами типировался 1 штамм.

Исследование потенциальной патогенности выделенной микрофлоры выявило у 39,6% бактериальных культур наличие выраженной адгезивной способности. Адгезивноактивными признаны 50% этих культур. Высокоадгезивные штаммы встречались среди исследованных культур достаточно часто (22,9%), в основном за счет стафилококков и протеев. Неадгезивным был лишь 1 штамм E.coli. Средние значения ИАМ для всех бактерий составили 3,07 ±0,2 с колебаниями от 2,08 до 4,85 для отдельных родов.

Эритроциты человека агглютинировали 35,4% культур, в большинстве случаев, были маннозорезистентными. Совпадение результатов гемагглютинации двух типов эритроцитов наблюдалось у 18,7 % штаммов. Следует отметить высокий процент агглютинирующих эритроциты барана штаммов коринебактерий (85,7%).

Краситель конго красный адсорбировали 60,4% культур. Наиболее выраженным это свойство было у стафилококков и протеев.

Антилизоцимной активностью обладали 77,1% изученных культур. Антилизоцимная активность отмечена у всех штаммов энтеробактера, 94,4% штаммов стафилококков, 80,0% культур протеев, 76,9% эшерихий. Почти 90% штаммов, обладавших антилизоцимной активностью, характеризовались средним и высоким уровнем ее.

Средний уровень антилизоцимной активности изученных штаммов был достаточно высоким и составлял 4,04±0,47 мкг/мл, а для антилизоцимактивных штаммов - 5,24±0,44 мкг/мл.

Гемолитичесие свойства отмечены у 35,4% культур. В большинстве случаев выявлялись αгемолизины (27.1% штаммов), тиолзависимые гемолизины обнаруживались реже (8,3% культур). Чаще всего гемолитическими свойствами обладали протеи (80% штаммов). Тиолзависимые гемолизины отмечены у протеев, эшерихий и коринебактерий.

Таким образом, бактерии, изолированные из отделяемого влагалища, в подавляющем большинстве случаев продуцируют факторы вирулентности, что свидетельствует об их потенциальной патогенной способности. Выбор антибиотиков при лечении воспалительных процессов женской половой сферы должен учитывать высеваемую микрофлору.