Анализируя экономические показатели работы стационара Городской клинической больницы №1 начиная с 1995-1998 годы, в условиях работы нового хозяйственного механизма, мы пришли к неутешительному выводу:
- Эффективность использования имеющихся ресурсов недостаточна для дальнейшего существования больницы как субъекта экономических отношений и развития стационарных видов медицинской помощи.
- Необходимы кардинальные изменения в системе планирования и управления стационаром (Городской клинической больницей №1).
Проведенный экономический анализ наметил 3 направления реформирования системы управления организацией:
- На основании анализа основных производственных показателей произведена реорганизация лечебных отделений стационара.
- На основании проведенного анализа фактических расходов учреждения в целом и по структурным подразделениям в разрезе экономической классификации расходов (проведение данного исследования стало возможным после внедрения системы бухгалтерского учета с использованием программного продукта 1С версии 7.7) были созданы вспомогательные структурные подразделения.
- Была создана клинико-экспертная комиссия, которая организовывает и контролирует работу по управлению качеством медицинской помощи в стационаре. Исходной информацией для проведения автоматизированной экспертизы качества медицинской помощи служит электронная версия истории болезни, хранящаяся в автоматизированной базе данных больницы
Вышеперечисленные преобразования позволили:
- за счет увеличения объемов оказанной стационарной медицинской помощи по программам добровольного медицинского страхования и от расширения зоны обслуживания было получено с 1999-2002 год дополнительно к средствам ОМС 4 836 тыс. р.;
- использование организационноэкономических методов управления лечебным учреждением, в условиях недостаточного финансирования, позволило сократить расходы ЛПУ экономично и рационально использовать имевшиеся ресурсы. Наличие собственного производства стерильных растворов позволило сократить расходы на их приобретение в 2002 году на 2 млн. 163 тыс. рублей, собственная прачечная уменьшила расходы на стирку белья на 1 млн.123 тыс. рублей, собственный транспорт позволил сэкономить 223 тысячи рублей;
- снизить число случаев ошибочного назначения (или неназначения) лекарственных средств, благодаря мониторинговой компьютерной системе ведения каждого больного на всех этапах оказания ему медицинской помощи;
- число ошибок документального характера сведено к нулю, благодаря автоматизированному ведению истории болезни самими лечащими врачами больницы.