Исходя из сказанного, нами был разработан алгоритм проведения дифференциально-диагностического поиска, универсальный для врачей любых специальностей.
Алгоритм проведения дифференциальной диагностики.
- Провести первичное клиническое обследование больного (жалобы, анамнез болезни, объективные данные, анамнез жизни и др.).
- Выделить в клинической картине заболевания какой-либо один клинический признак (лучше очевидный).
- Обратиться к списку заболеваний при которых может встречаться этот симптом.
- Провести предварительную дифференциальную диагностику, подтвердив или исключив максимально возможное число заболеваний, используя при этом только данные, полученные при клиническом обследовании больного *.
- Отобрать неисключенные заболевания, перечень которых и составит предварительный диагноз.
- Составить план дополнительных (параклинических) исследований, предусмотрев, в первую очередь, те из них, с помощью которых можно было бы подтвердить или исключить оставшиеся заболевания.
- Определить необходимые лечебные мероприятия с учетом всех неисключенных (возможных) у данного пациента заболеваний.
- По мере получения результатов дополнительных исследований провести заключительную дифференциальную диагностику и коррекцию лечения.
- Поставить окончательный диагноз.
*Примечание: проводится путем выявления у больного патогномоничных признаков и противоречий клинического плана по каждой из искомых болезней и последовательного (или алгоритмического) их подтверждения или исключения.