В настоящей работе приведены сведения о физиологических атрезиях различных органов в раннем онтогенезе у человека.
У зародышей 7-9 недель в формирующихся органах дыхания выявлено образование эпителиальной пробки во входе в гортань и в области наружных носовых отверстий. Эпителиальная пробка наружных носовых отверстий образуется в результате интенсивной пролиферации эпителия выстилающего носовую полость. У семи недельных зародышей передняя часть носовой полости заполнена плотной пробкой из эпителиальных клеток. Базальный слой этой пробки представлен высокими призматическими клетками, над которыми расположены слои полигональных клеток. Во внутренней части эпителиальной пробки полигональные клетки довольно мелкие, с ядром, находящимся в центральной части клеток. Ближе к наружным носовым отверстиям полигональные клетки становились крупнее, их темные, плотные, пикнотические ядра смещались к периферии клеток. У девятинедельных зародышей стала заметной различная степень интенсивности пролиферации эпителия верхней и нижней стенок носовой полости: наиболее интенсивная пролиферация происходила на нижней стенке носовой полости. Эпителиальная пробка занимала переднюю часть носовой полости до уровня формирующихся крыльев носа. В задней части пробки находились наиболее молодые эпителиальные клетки, в передней части располагались отмирающие, дегенерирующие; они выступали из наружных отверстий носа в виде куполов. В погибающих клетках сохранившиеся в них ядра были плотными, темными, пикнотическими, цитоплазма становилась прозрачной, а сами клетки напоминали пузырьки. Между некоторыми клетками перегородки разрушались, появлялись небольшие полости. Кроме того, выступающие части пробки отрывались и разрушались. Общее число слоев в пробке было равно 35-40.
У семинедельных зародышей в очень узкой полости формирующейся гортани эпителий ее стенок почти соприкасался, и в местах этих соприкосновений были небольшие эпителиальные разрастания, которые делили узкую полость гортани на отдельные лакуны.
У девятидневных зародышей во входе в гортань имелась очень плотная эпителиальная пробка из мелких, округлых клеток с четкими границами, мелким, темным ядром. Эта пробка являлась результатом разрастания эпителиального пласта, выстилающего гортань и надгортанник. На надгортаннике поверхностный слой этих клеток дегенерировал, клетки превратились в мелкие полупрозрачные тени. Реканализация эпителиальных пробок в дыхательных путях происходила на 5-ом месяце.
Лобко П.И., Петрова Р.М.. Чайка Е.Н. считают, что постоянство места расположения физиологических атрезий в органах дыхания объясняется имеющимися зияющими полостями гортани и наружного носа, которые на определенном этапе развития должны быть закрыты.
Кроме того, выявлено постоянство локализации физиологических атрезий для органов малого таза. У 7-недельного зародыша эпителиальные выстилки стенок анального отдела прямой кишки плотно прилегают друг к другу так, что между ними отсутствует просвет. К этой части кишки примыкает анальная бухта, заполненная пролиферирующим многослойным эпителием. К девяти неделям развития в анальном отделе прямой кишки расположена эпителиальная пробка, по видимому, образованная разрастанием многослойного плоского эпителия. К этому времени произошла закладка сфинктера прямой кишки, причем, эпителиальная пробка находилась на уровне формирующегося сфинктера прямой кишки. Мочеполовая пазуха у 79 недельных зародышей не имела физиологических атрезий, кроме небольшой физиологической атрезии на границе с общим маточно-вагинальным каналом.
Согласно мнению Аршавского И.А., Шмальгаузена И.И., Кноре А.Г. любые временные эмбриональные структуры возникли как проявления адаптации зародыша на данном этапе его развития к условиям существования. Приспособительное значение физиологической атрезии в эмбриогенезе многообразно (Лобко П.И., Петрова Р.М., Чайка Е.Н). Универсальное явление эпителиального склеивания, наблюдаемое во внутренних органах и естественных отверстиях организма, является одним из способов отграничения зародыша от окружающей его амниотической среды до достижения органами определенного этапа в их гистогенезе и до их нового функционального состояния. Одновременно физиологическая атрезия органов, занимающих пограничное положение, может расцениваться и как способ защиты амниотической жидкости от продуктов жизнедеятельности плода.