Поверхность соприкосновения внешней и внутренних сред в легких человека достаточно велика и для обеспечения эффективного очищения поверхности дыхательных путей от болезнетворной микрофлоры требуется не только присутствие высоко активных фагоцитов, но и целый комплекс медиаторов, присутствующих в окружающей их микросреде и поддерживающих биоцидный потенциал этих клеток. В связи с этим представляется важным оценить общий флогогенный или провоспалительный потенциал бронхоальвеолярной лаважной жидкости (БАЛЖ) и сопоставить его с функциональной активностью фагоцитов при обострении хронического бронхита. Флогогенную активность БАЛЖ исследовали при использовании биологических тест-систем донорской крови и экспериментальных животных (мышей) у 34 больных с обострением различных форм хронического бронхита (необструктивного, обструктивного и астматического). Супернатант БАЛЖ предварительно очищали фильтрацией через миллипоры. В первом варианте исследования БАЛЖ больных добавляли к донорской крови и ставили тест восстановления нитросинего тетразолия (НСТ). В контроле применяли сбалансированный солевой раствор Хенкса. Флогогенный потенциал БАЛЖ определяли как соотношение НСТ-позитивных нейтрофилов в опытной и контрольной группах (индекс стимуляции ИС). Во втором варианте БАЛЖ больных вводили в трахею мышейреципиентов и через 24 ч промывали легкие. За показатель провоспалительной активности БАЛЖ больных принимали процент нейтрофилов в смывах, полученных от мышей (хемотаксическая активность, ХА). Одновременно оценивали клеточный состав БАЛЖ больных, функциональную активность альвеолярных макрофагов (аМф) и нейтрофилов по восстановлению НСТ до и после стимуляции продигиозаном. Показатели общей флогогенной активности БАЛЖ от отдельных больных с обострением хронического бронхита колебались в широких пределах и отражали сильно варьирующую ситуацию в зоне воспаления на поверхности дыхательных путей. У одних больных БАЛЖ подавляла биоцидность нейтрофилов донорской крови (ИС от 0,5 до 1) и слабо стимулировала миграцию лейкоцитов в легкие мышей-реципиентов (ХА<10%). В данную группу попали пациенты старшего возраста, у которых течение основного заболевания осложнялось вторичным иммунодефицитом. У многих из них полностью отсутствовали изменения в крови, характерные для воспаления. В группе больных, у которых БАЛЖ умеренно стимулировала биоцидность донорских нейтрофилов (ИС от 1,1 до 1,5) и усиливала миграцию лейкоцитов в легкие мышейреципиентов. Полиморфноядерные лейкоциты, полученные из дыхательных путей этих пациентов, обладали более высокой биоцидной активностью и чувствительностью к стимулятору микробного происхождения. Предлагаемый подход к оценке общей флогогенной активности БАЛЖ с использованием доступных чувствительных биологических тест систем позволяет объективно и эффективно оценивать интенсивность процесса инфильтрации пораженного органа и возможности проявления их биоцидного потенциала, которые направлены на защиту внутренней среды организма от патогенной микрофлоры и поддержание гомеостаза.