Цель. Изучить среднесуточный уровень функциональных изменений у больных с инциденталомами надпочечников без выраженных клинических проявлений.
Методы исследования. Исследование проведено на 7 больных (1 мужчина и 6 женщин) в возрасте от 35 до 64 лет (средний возраст 46,1 3,60 лет), с инциденталомами надпочечников случайно выявленными при проведении компьютерной томографии.
Средние антропометрические показатели составили: рост - 166,7±3,24 см (от 158 см до 180 см); вес - 87,1±3,91 кг (от 75,0 кг до 105 кг). Индекс относительной массы тела в группе обследованных больных составил 31,5±1,53 кг/м2 (колебания от 25,2 до 37,5 кг/м2).
Всем больным проведено холтеровское мониторирование ЭКГ и АД на аппаратно-программном комплексе Кардиотехника 4000АД Ver. 2.48, 9902, 8.77 АОЗТ «Инкарт» (Санкт-Петербург, Россия) в период ночного сна. Уровень функционирования системы кровообращения оценивали по индексу функциональных изменений (ИФИ) Р.М.Баевского и А.П.Берсеневой (1997). Определяли частоту сердечных сокращений (ЧСС), систолическое (САД) и диастолическое (ДАД) артериальное давление (АД). Измерения АД проводились каждые 15 мин в течение дня и каждые 30 мин в период ночного сна. Всего выполнено 495 измерения, из них успешных - 449 (90,7%).
Статистический анализ включал методы описательной статистики и корреляционного анализа, реализованных в программе STATISTICA 6.0.
Полученные результаты. Среднесуточные показатели в группе составили: ЧСС 74,6±3,88 уд в мин; САД 107,3±3,18 мм рт ст; ДАД - 70,4±1,73 мм рт ст. Среднегрупповой суточный индекс функциональных изменений составил 2,5±0,06 балла. При этом у 4-х больных (57,1%) наблюдалось удовлетворительная адаптация; у 3-х больных (42,9%) - напряжение механизмов адаптации. Сравнительный анализ ростовесовых показателей, частоты сердечных сокращений, уровней систолического и диастолического артериального давления не выявил статистически значимых различий среди обследуемых данной группы. Напряжение механизмов адаптации у 3-х больных в сравнении с группой пациентов с удовлетворительной адаптацией обусловлено статистически значимыми различиями возраста больных.
Выводы. Несмотря на отсутствие клинически значимых проявлений инциденталом надпочечников у 42,9% больных выявлено напряжение механизмов адаптации системы кровообращения.