Scientific journal
Advances in current natural sciences
ISSN 1681-7494
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,775

Известно, что опухоли надпочечных желез являются одними из самых распространенных новообразований человека. Наибольшие трудности для разработки индивидуальной тактики лечения представляют случаи слабой выраженности гормональной активности опухолей надпочечников. При этом обязательной составляющей комплекса исследований должна быть оценка уровня функциональной адаптации организма. В наибольшей степени уровень адаптации организма во внешней среде характеризуют показатели деятельности системы кровообращения, для интегральной оценки которых используются показатели вариабельности сердечного ритма (по генеральной выборке R-R интервалов) и уровней артериального давления при их суточной регистрации.

Цель. Изучить среднесуточный уровень функциональных изменений у больных с инциденталомами надпочечников без выраженных клинических проявлений.

Методы исследования. Исследование проведено на 7 больных (1 мужчина и 6 женщин) в возрасте от 35 до 64 лет (средний возраст 46,1 3,60 лет), с инциденталомами надпочечников случайно выявленными при проведении компьютерной томографии.

Средние антропометрические показатели составили: рост - 166,7±3,24 см (от 158 см до 180 см); вес - 87,1±3,91 кг (от 75,0 кг до 105 кг). Индекс относительной массы тела в группе обследованных больных составил 31,5±1,53 кг/м2 (колебания от 25,2 до 37,5 кг/м2).

Всем больным проведено холтеровское мониторирование ЭКГ и АД на аппаратно-программном комплексе Кардиотехника 4000АД Ver. 2.48, 9902, 8.77 АОЗТ «Инкарт» (Санкт-Петербург, Россия) в период ночного сна. Уровень функционирования системы кровообращения оценивали по индексу функциональных  изменений  (ИФИ)  Р.М.Баевского и А.П.Берсеневой (1997). Определяли частоту сердечных сокращений (ЧСС), систолическое (САД) и диастолическое (ДАД) артериальное давление (АД). Измерения АД проводились каждые 15 мин в течение дня и каждые 30 мин в период ночного сна. Всего выполнено 495 измерения, из них успешных - 449 (90,7%).

Статистический анализ включал методы описательной статистики и корреляционного анализа, реализованных в программе STATISTICA 6.0.

Полученные результаты. Среднесуточные показатели в группе составили: ЧСС 74,6±3,88 уд в мин; САД 107,3±3,18 мм рт ст; ДАД - 70,4±1,73 мм рт ст. Среднегрупповой суточный индекс функциональных изменений составил 2,5±0,06 балла. При этом у 4-х больных (57,1%) наблюдалось удовлетворительная адаптация; у 3-х больных (42,9%) - напряжение механизмов адаптации. Сравнительный анализ ростовесовых показателей, частоты сердечных сокращений, уровней систолического и диастолического артериального давления не выявил статистически значимых различий среди обследуемых данной группы. Напряжение механизмов адаптации у 3-х больных в сравнении с группой пациентов с удовлетворительной адаптацией обусловлено статистически значимыми различиями возраста больных.

Выводы. Несмотря на отсутствие клинически значимых проявлений инциденталом надпочечников у 42,9% больных выявлено напряжение механизмов адаптации системы кровообращения.