Целью нашей работы было выявление в катамнезе функции почек у переболевших тяжелой формой дифтерии ротоглотки. Нами обследовано 47 человек в возрасте от 45 до 60 лет. 1 группу составили 13 пациентов, обследованных через год после выписки из стационара; 2 группу - 34, перенесших дифтерию 510 лет назад. У всех наблюдаемых в острый период диагностировался токсический нефроз, при выписке отмечалась нормализация клинических и лабораторных показателей функции почек. Однако, при катамнестическом обследовании у 7 лиц 1 группы были обнаружены субфебрилитет, боли в области поясницы, познабливание, постозность стоп, отек нижних век, периодические головные боли, слабость. Вышеуказанные симптомы встречались у реконвалесцентов в различных сочетаниях. У 8 человек они сопровождались изменениями в общем анализе мочи (у одного больного даже при отсутствии клиники) протеинурией, лейкоцитурией, наличием оксалатов, большого количества эпителия и бактериурией. У 3 наблюдаекмых отмечалось повышение в сыворотке крови уровня мочевины до 9,2 ±0,5 ммоль/л (норма до 8,3 ммоль/л) и креатинина до 109 ±2 мкмоль/л (норма до 97 мкмоль/л), кретинина мочи до до 24,4 1,4 мкмоль/с (норма до 21,7 мкмоль/с). Титр аутоантител к тканям почек у 3 человек составил 1/16, у 7 - 1/32 и у одного 1/64.
Во 2 группе клинические симптомы поражения почек были обнаружены у 16, а изменения в общем анализе мочи у 15 пациентов. У 2 - мочевина крови повышалась до 9,8 ±0,5 ммоль/л, у 7 - краатинин крови достигал 119,7 ±3,2 мкмоль/л, креатинин мочи повышался у 6 человек до 26,6 ±1,6 мкмоль/с. Наличие аутоантител к тканям почек зарегистрировано у 7 обследуемых 1/16, у 6 - 1/32 и у 4 - 1/64.
Таким образом, катамнестическое обследование позволяет выявить изменения (возможно аутоимунного характера) функции почек не только в течение 1 года реконвалесценции, но и спустя 5-10 лет после выписки из стационара у лиц, переболевших тяжелой формой дифтерии ротоглотки.
