Нами обследовано 124 пациентки с гестационным серозным пиелонефритом, из них: у 70 больных заболевание на протяжении беременности отмечалось однократно, у 54 - имело рецидивирующее течение. Контрольную группу составили 38 первобеременных женщин с благоприятным акушерским анамнезом.
Для лабораторной диагностики Trichomonas vaginalis использовали следующие методы и тест-системы: Исследование нативного препарата, бактериоскопия по Романовскому-Гимза, культуральное выделение Trichomonas vaginalis на питательных средах Джонсона-Трассела на основе печеночного бульона по стандартной прописи и тест-системах Vagicult, "Orion", Финляндия, определение специфических IgGантител серологическое проводили методом ИФА на тестсистемах Трихомоно-Бес-IgG-стрип ЗАО «ВекторБест».
Паразитологическая диагностика лямблиоза проводилась методом осаждения цист простейших. Серологическая диагностика лямблиоза проводилась методом иммуноферментного анализа на тест-системах «Лямблия АТ-стрип», ЗАО «Вектор-Бест».
Частота выявления трихомонад культуральным методом у женщин контрольной группы составила 5,3%, причем трихомонады изолировались в амастиготных формах и единичных экземплярах, частота выявления IgG специфических антител к Trichomonas vaginalis - 13,2%. Цисты лямблий выявлялись у 7,9%, специфические антитела к лямблиям у 13,2% женщин контрольной группы.
Частота выделения трихомонад у женщин с гестационным пиелонефритом составила 27,1% (p<0,05 по сравнению со значениями в контрольной группе), у женщин с рецидивирующим течением гестационного пиелонефрита - 42,6%, что достоверно превышало значения в контрольной группе и группе сравнения (p<0,05). Частота выявления IgG специфических антител к Trichomonas vaginalis у женщин с гестационным пиелонефритом составила 42,8% (p<0,05 по сравнению со значениями в контрольной группе), у женщин с рецидивирующим течением гестационного пиелонефрита - 55,6% (p<0,05 по сравнению со значениями в контрольной группе и группе сравнения).
Частота инвазии лямблиями женщин с гестационным пиелонефритом составила 25,7% (p<0,05 по сравнению со значениями в контрольной группе), женщин с рецидивирующими гестационными пиелонефритами - 38,9% (p<0,05 по сравнению со значениями в контрольной группе и группе сравнения). У женщин с гестационным пиелонефритом специфические антитела к лямблиям регистрировались в 40% случаев, что достоверно превышало частоту регистрации антител в контрольной группе. У женщин с рецидивирующим течением гестационного пиелонефрита - в 53,7% случаев (p<0,05 по сравнению со значениями в контрольной группе и группе сравнения).
Таким образом, трихомонадная инвазия и лямблиоз являются факторами риска развития и рецидивирующего течения гестационного пиелонефрита у женщин. В качестве одной из мер профилактики гестационного пиелонефрита, представляется целесообразным обследование на паразитозы всех беременных женщин и женщин, проходящих прегравидарную подготовку.